Intervention éducative télématique chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque. (TEACH)

Contexte : L'insuffisance cardiaque (IC) est l'une des pathologies les plus répandues dans les pays occidentaux, représentant un pourcentage significatif de leurs dépenses de santé. Une grande partie du succès des programmes spécialisés de contrôle et de traitement de cette pathologie est obtenue dans les Unités d'Insuffisance Cardiaque. Ces programmes reposent sur l'amélioration de la capacité des patients à effectuer des soins auto-administrés efficaces. Les soins auto-administrés dans l'insuffisance cardiaque impliquent plusieurs aspects : maintenir des habitudes de vie saines, surveiller les signes et symptômes de décompensation, contrôler la tension artérielle, la fréquence cardiaque et le poids corporel, et la capacité à gérer les décompensations potentielles de manière autonome ou en faisant appel aux services de santé disponibles.

Les unités d'insuffisance cardiaque réalisent une éducation thérapeutique structurée pour ces patients par le biais d'interventions éducatives individualisées en face à face lors de l'admission à l'unité, en mettant particulièrement l'accent sur la formation des patients et de leurs aidants aux soins auto-administrés efficaces. Cependant, les études montrent que le niveau de soins auto-administrés chez les patients atteints d'IC reste faible. De plus, la nouvelle réalité des soins de santé suite à la situation pandémique nécessite la recherche de stratégies qui facilitent une meilleure gestion du temps tout en améliorant la capacité d'auto-soins des patients atteints d'IC. Dans ce contexte clinique, il est nécessaire de rechercher des alternatives qui permettent de fournir une qualité de soins adéquate tout en surmontant les obstacles imposés par la situation actuelle.

Objectif : L'objectif de l'étude est d'évaluer l'efficacité d'une intervention éducative basée sur la télématique, en plus de l'intervention éducative standardisée standard, sur les soins auto-administrés chez les patients de l'Unité d'Insuffisance Cardiaque six mois après l'admission.

Méthodologie : Un essai clinique randomisé avec groupes parallèles (intervention et témoin) sera appliqué. L'échantillon de l'étude, composé de 50 patients dans chaque groupe, sera recruté parmi les patients traités dans l'Unité d'Insuffisance Cardiaque de l'Hôpital Universitaire. Tous les patients et leurs aidants (le cas échéant) dans les deux groupes recevront la même intervention éducative individualisée. Les patients assignés au groupe d'intervention recevront également une intervention éducative basée sur la télématique par appel vidéo via l'application de messagerie WhatsApp trois mois après l'intervention initiale en face à face.

Les variables de l'étude incluront des données sociodémographiques et physiologiques, l'observance du traitement pharmacologique, les vaccinations, l'évaluation diététique, l'évaluation de l'exercice physique, le nombre et la gestion des décompensations, les niveaux de soins auto-administrés et la qualité de vie. Après six mois dans l'unité d'insuffisance cardiaque, tous les patients des deux groupes seront réévalués à l'aide des mêmes instruments et les différences statistiques entre les groupes seront analysées. La variable de résultat principale sera le niveau de soins auto-administrés, mesuré par l'Échelle Européenne des Comportements d'Auto-soins dans l'Insuffisance Cardiaque.