初産婦における早期産褥期の母親の内省的機能を強化するための簡易心理教育介入：パイロット研究

背景と理論的根拠。初めての母親への移行は、女性の精神的健康と早期の育児確立にとって敏感な期間である。母親の反省的機能（RF）は、敏感な育児と母子適応を支えるが、RFに焦点を当てた簡潔で拡張可能な産後支援は不足している。私たちは、中核的なRFスキル（心的状態の特定、ストレス下での一時停止と内省、乳児のサインの読み取り、視点取得、ミスマッチの修復）を対象とした短い心理教育プログラムを開発した。

目的。(1) 実現可能性と受容性（募集、出席、維持、満足度）を評価する。(2) 母親のRF（一次）に対する予備的な有効性を推定し、母親の症状と感情調整への影響を探る。

設計と手順。地域で募集した初産の母親（18歳以上；産後1～5ヶ月；ヘブライ語堪能；インターネットアクセス可能）はベースライン（T1）を完了し、コンピューター生成のスケジュールと隠蔽割り付けを用いて、介入群と待機リスト群に1：1でランダム化された。介入は、訓練を受けた臨床家による週1回90分のZoomセッション4回と短い家庭練習を含む；1回の欠席には振替が提供された。待機リストの参加者は、介入後評価後にプログラムを提供された。参加者のマスキングは不可能であった；FMSS-RFの文字起こしは、訓練を受れた評価者によって、群と時間を盲検化してコーディングされた（評価者間信頼性は優れていた）。結果は、T1（ベースライン）と介入後（T2；T1の約4～5週間後）で評価された。

測定。

一次：T2における面接ベースの母親RF（FMSS-RFグローバルスコア）。

探索的：PRFQ-CMS（自己報告RF）、EPDS（抑うつ症状）、ERQ-抑制、および実現可能性／受容性指標。

分析。パイロットレベルの推定は、効果量と95％信頼区間に重点を置く。一次分析は、FMSS-RFに対する群×時間の効果を検定する（ベースラインを調整した混合モデル／ANCOVAを用いて）；ITT分析は、プロトコル順守感度分析とともに計画されている。

監視と透明性。ハイファ大学倫理委員会（教育学部；承認350/21）によって承認された。最小限のリスク；データ監視委員会はない。試験は遡及的登録である；介入後のFMSS-RFは事前指定された一次アウトカムであり、他のアウトカムは探索的とラベル付けされている。匿名化された資料と分析コードは、機関の方針に従ってOSF上で共有される。