- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07318168
Krótka interwencja psychoedukacyjna mająca na celu wzmocnienie refleksyjnego funkcjonowania matek we wczesnym okresie poporodowym u pierworódek: badanie pilotażowe
Randomizowane kontrolowane badanie pilotażowe krótkiej interwencji psychoedukacyjnej mającej na celu poprawę funkcjonowania refleksyjnego matek we wczesnym okresie poporodowym wśród matek po raz pierwszy
To randomizowane badanie pilotażowe testuje krótki psychoedukacyjny program grupowy, zaprojektowany w celu wzmocnienia refleksyjnego funkcjonowania matki (RF) – zdolności do rozumienia własnego zachowania i zachowania dziecka w kategoriach myśli i uczuć – wśród matek po raz pierwszy rodzących we wczesnym okresie poporodowym. Pierworódki w wieku ≥18 lat, 1-5 miesięcy po porodzie, zostały losowo przydzielone w stosunku 1:1 do interwencji lub grupy kontrolnej na liście oczekujących. Interwencja składa się z czterech cotygodniowych 90-minutowych sesji na Zoomie z krótkimi ćwiczeniami domowymi.
Głównym wynikiem jest ocena RF na podstawie wywiadu za pomocą FMSS-RF (kodowanej ślepo) po interwencji. Badania eksploracyjne obejmują samoocenę RF (PRFQ-CMS), objawy depresyjne (EPDS), regulację emocji (ERQ-Suppression) oraz wskaźniki wykonalności/akceptowalności (rekrutacja, retencja, frekwencja, satysfakcja).
To badanie jednomiejscowe jest prowadzone na Uniwersytecie Hajfy (Wydział Edukacji). Jeśli okaże się skuteczne, niskointensywny format telezdrowia może zaoferować skalowalną opcję wsparcia poporodowego dla matek po raz pierwszy rodzących.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło i uzasadnienie. Przejście do macierzyństwa po raz pierwszy jest wrażliwym okresem dla zdrowia psychicznego kobiet i nawiązywania wczesnej opieki. Funkcjonowanie refleksyjne matki (RF) wspiera wrażliwą opiekę i adaptację matki z niemowlęciem, jednak krótkie i skalowalne wsparcie poporodowe skupione na RF jest ograniczone. Opracowaliśmy krótki program psychoedukacyjny ukierunkowany na kluczowe umiejętności RF (identyfikowanie stanów mentalnych, zatrzymanie i refleksja w stresie, odczytywanie sygnałów niemowlęcia, przyjmowanie perspektywy oraz naprawianie niezgodności).
Cele. (1) Ocena wykonalności i akceptowalności (rekrutacja, frekwencja, utrzymanie uczestników, satysfakcja). (2) Oszacowanie wstępnej skuteczności na RF matki (główny) i zbadanie wpływu na objawy matki i regulację emocji.
Projekt i procedury. Pierworódki zrekrutowane ze społeczności (≥18 lat; 1-5 miesięcy po porodzie; płynnie posługujące się językiem hebrajskim; dostęp do internetu) wypełniły pomiar wyjściowy (T1) i zostały losowo przydzielone 1:1 do Interwencji versus Listy Oczekujących przy użyciu komputerowo generowanego harmonogramu z ukrytą alokacją. Interwencja obejmuje cztery cotygodniowe 90-minutowe sesje na Zoom prowadzone przez przeszkolonego klinicystę oraz krótkie ćwiczenia domowe; oferowano sesję zastępczą za jedną opuszczoną. Uczestniczki z listy oczekujących otrzymały program po ocenie po interwencji. Maskowanie uczestników nie było możliwe; transkrypty FMSS-RF były kodowane ślepo w odniesieniu do grupy i czasu przez przeszkolonych oceniających (doskonała zgodność między oceniającymi). Wyniki oceniano w T1 (pomiar wyjściowy) i po interwencji (T2; ~4-5 tygodni po T1).
Miary.
Główna: Opierające się na wywiadzie RF matki (globalny wynik FMSS-RF) w T2.
Eksploracyjne: PRFQ-CMS (RF samoopisowe), EPDS (objawy depresyjne), ERQ-Supresja, plus wskaźniki wykonalności/akceptowalności.
Analiza. Oszacowanie na poziomie pilotażowym podkreśla wielkości efektów i 95% przedziały ufności. Analizy główne testują efekt Grupa×Czas na FMSS-RF (z modelami mieszanymi/ANCOVA z korektą dla wartości wyjściowej); planowane są analizy w zamiarze leczenia wraz z analizami wrażliwości per-protokół.
Nadzór i przejrzystość. Zatwierdzone przez Komitet Etyczny Uniwersytetu w Hajfie (Wydział Edukacji; zatwierdzenie 350/21). Minimalne ryzyko; brak komitetu monitorującego dane. Badanie jest zarejestrowane retrospektywnie; FMSS-RF po interwencji jest pre-specyfikowanym wynikiem głównym, a inne wyniki są oznaczone jako eksploracyjne. Zanonimizowane materiały i kod analityczny będą udostępnione na OSF zgodnie z polityką instytucjonalną.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Haifa, Izrael, 5259227
- Education
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Kobiety pierwiastek (matki po raz pierwszy).
- Wiek ≥18 lat.
- 1-5 miesięcy po porodzie w momencie rejestracji.
- Biegła znajomość języka hebrajskiego i zdolność do wyrażenia świadomej zgody.
- Dostęp do internetu i urządzenie umożliwiające sesje Zoom.
- Dostępność do uczestnictwa w czterech cotygodniowych 90-minutowych sesjach grupowych.
Kryteria wyłączenia:
- Obecna psychoza, epizod maniakalny w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej lub aktywna myśli samobójcze wymagające pilnej opieki.
- Uzależnienie od substancji w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Cieżki stan poznawczy/neurologiczny uniemożliwiający uczestnictwo.
- Równoczesna rejestracja w innej ustrukturyzowanej interwencji rodzicielskiej/RF w okresie trwania badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja
Cztery cotygodniowe 90-minutowe psychoedukacyjne sesje grupowe online, ukierunkowane na refleksyjne funkcjonowanie matek (RF), z krótkimi ćwiczeniami domowymi; możliwość odrobienia jednej opuszczonej sesji.
|
Krótki program psychoedukacyjny wzmacniający refleksyjne funkcjonowanie (RF) matek: cztery cotygodniowe 90-minutowe sesje grupowe na Zoomie prowadzone przez przeszkolonego klinicystę; składniki obejmują rozpoznawanie stanów mentalnych, przyjmowanie perspektywy, odczytywanie sygnałów niemowlęcia, strategie regulacji emocji oraz naprawę niedopasowań; krótkie praktyki domowe między sesjami.
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna z listą oczekujących
Uczestnicy otrzymali standardową opiekę i zaproponowano im udział w tym samym programie grupowym po zakończeniu oceny po interwencji (T2).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w funkcjonowaniu refleksyjnym matki ocenianym na podstawie wywiadu (FMSS-RF) od punktu wyjściowego do pomiaru po interwencji
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy (T1) i po interwencji po ~4-5 tygodniach (T2)
|
Transkrypty FMSS są kodowane w sposób zaślepiony względem grupy i czasu, przy użyciu Skali Funkcjonowania Refleksyjnego (globalny wynik RF, 1–9, wyższy = lepsze RF).
Analiza pierwotna testuje efekt Grupa × Czas (modele mieszane/ANCOVA z korektą dla wartości wyjściowej); analiza zamiar-leczenia wraz z analizą per-protokoł.
|
Punkt wyjściowy (T1) i po interwencji po ~4-5 tygodniach (T2)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana samoopisowego rodzicielskiego mentalizowania (PRFQ-Pewność dotycząca stanów umysłowych)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa (T1) i po interwencji po ~4-5 tygodniach (T2)
|
PRFQ-CMS subskala (Likert 1-7; wyższy wynik = większa pewność co do stanów umysłu).
Wstępnie zdefiniowany wynik eksploracyjny; analizowany jako zmiana w stosunku do wartości wyjściowej oraz Grupa×Czas.
|
Linia wyjściowa (T1) i po interwencji po ~4-5 tygodniach (T2)
|
|
Zmiana w objawach depresji poporodowej (EPDS)
Ramy czasowe: Wartości wyjściowe (T1) oraz po interwencji po ~4-5 tygodniach (T2)
|
Skala Depresji Poporodowej wg Edinburgh (0-30; wyższa wartość = więcej objawów).
Eksploracyjna; analizowana jako zmiana/Grupa×Czas.
|
Wartości wyjściowe (T1) oraz po interwencji po ~4-5 tygodniach (T2)
|
|
Zmiana w regulacji emocji - Tłumienie ekspresji (ERQ-S)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy (T1) i po interwencji po ~4-5 tygodniach (T2)
|
Skala podrzędna tłumienia ERQ (Likert 1-7; wyższy wynik = większe tłumienie).
Eksploracyjne; analizowane jako zmiana/Grupa×Czas.
|
Punkt wyjściowy (T1) i po interwencji po ~4-5 tygodniach (T2)
|
|
Rekrutacja i zatrzymywanie
Ramy czasowe: po interwencji po ~4-5 tygodniach (T2)
|
Wskaźnik rekrutacji = zrekrutowani / kwalifikujący się do podejścia (%); Retencja = % ukończonych T2;
|
po interwencji po ~4-5 tygodniach (T2)
|
|
Frekwencja
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy + jeden tydzień po punkcie wyjściowym, dwa tygodnie po punkcie wyjściowym, trzy tygodnie po punkcie wyjściowym
|
Frekwencja = liczba uczestnictw w sesjach (0-4)
|
Punkt wyjściowy + jeden tydzień po punkcie wyjściowym, dwa tygodnie po punkcie wyjściowym, trzy tygodnie po punkcie wyjściowym
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z działaniami niepożądanymi związanymi z udziałem
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy oraz 6 tygodni po punkcie wyjściowym
|
Zgłaszane przez uczestników niepożądane zdarzenia zbierane podczas każdej sesji oraz w T2; program behawioralny o minimalnym ryzyku.
Liczba i odsetek uczestników zgłaszających jakiekolwiek zdarzenie niepożądane związane z udziałem w badaniu.
|
Punkt wyjściowy oraz 6 tygodni po punkcie wyjściowym
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry. 1987 Jun;150:782-6. doi: 10.1192/bjp.150.6.782.
- Luyten P, Mayes LC, Nijssens L, Fonagy P. The parental reflective functioning questionnaire: Development and preliminary validation. PLoS One. 2017 May 4;12(5):e0176218. doi: 10.1371/journal.pone.0176218. eCollection 2017.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UHaifa-pilot-womenpostnatal-LB
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .