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膝蓋大腿疼痛症候群患者に対する伏在神経解放の効果

2025年12月21日 更新者:Markos Boshra Agaiby Amin、Cairo University

膝蓋大腿疼痛症候群患者における伏在神経開放術の疼痛、バランス、および機能への影響

膝蓋大腿疼痛症候群(PFPS)は、特に女性を含む若くて活動的な個人における前膝痛の一般的な原因であり、通常は大腿四頭筋と股関節に焦点を当てた運動で管理されます。 しかし、神経系の要因の役割はほとんど見落とされてきました。 膝前内側の感覚を支配する伏在神経は、刺激されたり圧迫されたりすることで、PFPSの痛みと神経筋機能障害に寄与する可能性があります。 本研究は、伏在神経を対象とした手技療法が、痛み、機能、バランスを改善し、PFPSリハビリテーションにより包括的なアプローチを提供する可能性を示唆しています。

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

膝蓋大腿痛症候群(PFPS)は、特に思春期および若年成人に多く見られる前膝痛の一般的な原因であり、女性により高い有病率を示します。 これはスポーツ医学で見られる膝の不満の大部分を占め、特に身体活動の活発な個人に一般的です。 PFPSの従来のリハビリテーションは主に大腿四頭筋の強化と膝のメカニクスに焦点を当てており、より最近では股関節に焦点を当てた運動にも注目が集まっています。

しかし、PFPSへの神経的寄与、特に伏在神経とその膝蓋下枝に関わるものは、比較的十分に探求されていません。 伏在神経は大腿神経の純粋な感覚枝であり、前内側膝と下腿を支配し、固有受容に重要な役割を果たします。 解剖学的変異と縫工筋付近での走行により、刺激や絞扼を受けやすく、慢性前内側膝痛の一因となる可能性があります。

この研究は、伏在神経の刺激や機械的感受性がPFPSの一因となり、痛みと神経筋制御の障害を引き起こす可能性があると提案しています。 伏在神経を標的とした手技療法を取り入れることで、この研究は現在のPFPS管理のギャップを埋めることを目指しています。 神経的要因に対処することで、痛みの軽減、機能的パフォーマンス、バランスの向上が期待され、PFPSを持つ個人に対してより包括的でホリスティックな理学療法アプローチを提供します。 (要約)

研究の種類

介入

入学 (推定)

36

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Cairo、エジプト
        • 募集
        • Faculty of Physical Therapy, Cairo University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

適格基準:

1 - 18歳から35歳で、BMIが18から25 kg/m²の方。
2. 両性別(男性および女性)
3. 少なくとも6週間以上前膝痛のある患者
4. 伏在神経動的テスト(SAPHNT)が陽性の患者

除外基準:

  1. 膝関節置換術
  2. 過去3か月以内の関節内注射
  3. 過去の手術的治療または関節鏡検査、その他の二次的な膝関連の問題(滑液包炎、腱障害、骨軟骨炎、神経腫、関節内病変(変形性関節症など)、腫瘍、リウマチ性疾患)
  4. 糖尿病性神経障害性疼痛または線維筋痛症

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:大腿神経解放
患者は仰臥位で脚を伸ばした状態です。 膝の内側から指幅4~5本分上方の敏感な領域を探します。 これは数インチの長さを持つ長い筋膜の帯です。 次に、縫工筋の後ろの脚の内側で、この帯の両側に指を置きます。 帯を可能な限り分離するように、遠位と近位の方向に指を引き離します。
患者を仰臥位にし、脚を伸ばした状態で、膝から約4〜5横指上方の大腿内側に圧痛点を同定します。 この領域は、縫工筋の後方に位置する縦走する筋膜ストリップに対応します。 セラピストはこのストリップの両側に指を置き、近位および遠位方向に優しく分離する力を加えて組織をモビライズし、感度を低下させます。
アクティブコンパレータ:従来の治療

介入プログラムは6週間続き、週3回実施されました。 筋力強化、徒手療法、ストレッチ運動が含まれていました。 筋力強化は股関節と膝の両方に焦点を当てました。 股関節の運動には、横向きでの股関節外転、クラムシェル、うつ伏せでの股関節伸展が含まれ、膝の運動には、脚上げ、膝の最終伸展、壁を支えにしたミニスクワットが含まれました。 運動は3セット10回から3セット20回へと進み、徐々に抵抗を加え、動的に実行し、繰り返しの間に短い休止を設け、セット間に短い休息期間を設けました。

徒手療法には、膝をわずかに曲げた仰臥位で行う膝蓋大腿関節モビリゼーションが含まれ、膝蓋骨を上方、下方、内側、外側に滑らせました。

ストレッチ運動は座った状態または立った状態で行われ、膝を伸ばし足首を背屈させて後部構造をターゲットにしました。 静的ストレッチは15秒間保持し、3セット繰り返しました。

患者を仰臥位にし、脚を伸ばした状態で、膝から約4〜5横指上方の大腿内側に圧痛点を同定します。 この領域は、縫工筋の後方に位置する縦走する筋膜ストリップに対応します。 セラピストはこのストリップの両側に指を置き、近位および遠位方向に優しく分離する力を加えて組織をモビライズし、感度を低下させます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
膝の痛み
時間枠:最大6週間
痛みの強さを測定する視覚的アナログ尺度
最大6週間
バランス
時間枠:最大6週間
Biodex Stability System(Biodexバランスシステム)を使用して、静的バランスを測定しました
最大6週間
機能
時間枠:最大6週間
膝の痛みと機能に関するKujala前方膝痛スケール(AKPS)、Kujalaスコアは13の多肢選択式質問で構成されています:跛行の有無、支持の必要性、歩行能力、階段の昇降能力、しゃがむ能力、走る能力、跳ぶ能力、膝を屈曲した状態での長時間の座位、膝の痛みの有無、膝の腫れの有無、異常な疼痛を伴う膝蓋骨の動きの有無、大腿筋の萎縮、および膝屈曲の欠如。
最大6週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Q角
時間枠:最大6週間

Q角は、上前腸骨棘(ASIS)から膝蓋骨中心への線と、膝蓋骨中心から脛骨粗面への線の間で形成される角度です。 これは大腿四頭筋と膝蓋大腿関節のアライメントを反映し、PFPSの患者で一般的に評価されます。

Kinoveaは、ASIS、膝蓋骨中心、脛骨粗面に視覚的マーカーを配置し、正面面の画像または動画を撮影することで、Q角を正確に測定するために使用できます。 Kinoveaの角度測定ツールを使用して、2本の線を引き、角度を計算します。 これにより、特にPFPSにおける下肢アライメントの評価のために、臨床および研究環境でQ角を評価するための有効で信頼性が高く非侵襲的な方法が提供されます。

最大6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年10月10日

一次修了 (推定)

2026年1月10日

研究の完了 (推定)

2026年1月27日

試験登録日

最初に提出

2025年12月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年12月21日

最初の投稿 (実際)

2026年1月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年1月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年12月21日

最終確認日

2025年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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