EFEITO DA LIBERTAÇÃO DO NERVO SAFENO EM PACIENTES COM SÍNDROME DE DOR PATELOFEMORAL
EFEITO DA LIBERTAÇÃO DO NERVO SAFENO NA DOR, EQUILÍBRIO E FUNÇÃO EM PACIENTES COM SÍNDROME DE DOR PATELOFEMORAL
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A síndrome de dor femoropatelar (PFPS) é uma causa comum de dor anterior do joelho, afetando particularmente adolescentes e jovens adultos, com maior prevalência entre as mulheres. Representa uma proporção significativa das queixas de joelho observadas na medicina desportiva e é especialmente comum em indivíduos fisicamente ativos. A reabilitação tradicional para PFPS concentrou-se principalmente no fortalecimento do quadríceps e na mecânica do joelho, com atenção mais recente dada a exercícios focados no quadril.
No entanto, a contribuição neural para a PFPS, particularmente envolvendo o nervo safeno e o seu ramo infrapatelar, tem sido relativamente pouco explorada. O nervo safeno é um ramo puramente sensorial do nervo femoral que inerva a região ântero-medial do joelho e da perna e desempenha um papel importante na propriocepção. Variações anatómicas e o seu trajeto próximo ao músculo sartório podem predispor a irritação ou aprisionamento, potencialmente contribuindo para dor crónica ântero-medial do joelho.
Este estudo propõe que a irritação ou mecanossensibilidade do nervo safeno pode ser um fator contributivo na PFPS, levando a dor e controlo neuromuscular prejudicado. Ao incorporar terapia manual direcionada ao nervo safeno, a investigação visa preencher uma lacuna na gestão atual da PFPS. Abordar fatores neurais pode melhorar a redução da dor, o desempenho funcional e o equilíbrio, oferecendo uma abordagem de fisioterapia mais abrangente e holística para indivíduos com PFPS. (resumir em breve)
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Markos Boshra, bachelor's
- Número de telefone: 01201365245
- E-mail: markosboshra3@gmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Markos Boshra, bachelor's
- Número de telefone: 01550799147
- E-mail: markosboshra3@gmail.com
Locais de estudo
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Cairo, Egito
- Recrutamento
- Faculty of Physical Therapy, Cairo University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
1 - Idade dos 18 aos 35 anos e IMC de 18 a 25 kg/m2. 2. Ambos os sexos (masculino e feminino) 3. Pacientes que tiveram dor anterior no joelho durante pelo menos seis semanas 4. Pacientes com teste neurodinâmico da safena positivo (SAPHNT)
Critérios de Exclusão:
- Substituição do joelho
- Uma injeção intra-articular nos últimos 3 meses
- Tratamento operatório ou artroscopia anteriores, outros problemas secundários relacionados com o joelho (bursite, tendinopatia, osteocondrite, neuromas, patologia intra-articular (como osteoartrite), tumor e doenças reumatológicas
- Dor neuropática diabética ou fibromialgia
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: LIBERTAÇÃO DO NERVO SAFENO
O paciente encontra-se em posição supina com a perna estendida.
Procure uma área sensível a quatro ou cinco dedos acima do joelho na face medial.
Esta será uma faixa longa de fáscia com vários centímetros de comprimento.
Os dedos são então colocados em ambos os lados desta faixa na face medial da perna, atrás do músculo sartório.
Os dedos são afastados em direções distal e proximal, como se para separar a faixa o máximo possível.
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Com o paciente deitado em decúbito dorsal e a perna estendida, identifica-se uma área sensível na parte medial da coxa, aproximadamente quatro a cinco larguras de dedo acima do joelho.
Esta área corresponde a uma faixa fascial longitudinal localizada atrás do músculo sartório.
O terapeuta coloca os dedos em ambos os lados desta faixa e aplica uma força de separação suave nas direções proximal e distal para mobilizar o tecido e reduzir a sensibilidade.
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Comparador Ativo: tratamento tradicional
O programa de intervenção teve a duração de seis semanas e foi realizado três vezes por semana. Incluiu exercícios de fortalecimento, terapia manual e alongamento. O fortalecimento centrou-se tanto na anca como no joelho. Os exercícios para a anca consistiram em abdução da anca em decúbito lateral, conchas e extensão da anca em decúbito ventral, enquanto os exercícios para o joelho incluíram elevações da perna estendida, extensões terminais do joelho e mini-agachamentos apoiados na parede. Os exercícios progrediram de 3 séries de 10 para 3 séries de 20 repetições, com adição gradual de resistência, execução dinâmica, pausas breves entre repetições e períodos de descanso curtos entre séries. A terapia manual envolveu mobilização da articulação patelofemoral realizada em decúbito dorsal com o joelho ligeiramente fletido, utilizando deslizamentos patelares superiores, inferiores, mediais e laterais. Os exercícios de alongamento foram realizados sentado ou em pé, visando as estruturas posteriores com o joelho estendido e o tornozelo em dorsiflexão. Os alongamentos estáticos foram mantidos durante 15 segundos e repetidos por três séries. |
Com o paciente deitado em decúbito dorsal e a perna estendida, identifica-se uma área sensível na parte medial da coxa, aproximadamente quatro a cinco larguras de dedo acima do joelho.
Esta área corresponde a uma faixa fascial longitudinal localizada atrás do músculo sartório.
O terapeuta coloca os dedos em ambos os lados desta faixa e aplica uma força de separação suave nas direções proximal e distal para mobilizar o tecido e reduzir a sensibilidade.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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dor no joelho
Prazo: até 6 semanas
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Escala visual analógica para medir a intensidade da dor
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até 6 semanas
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Equilíbrio
Prazo: até 6 semanas
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Utilizando o Sistema de Estabilidade Biodex (sistema de equilíbrio Biodex), foi medida a estabilidade estática
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até 6 semanas
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Função
Prazo: até 6 semanas
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Escala de Dor Anterior do Joelho de Kujala (AKPS) para dor e função do joelho, O score de Kujala é composto por 13 perguntas de escolha múltipla: a presença de claudicação, a necessidade de apoio, a capacidade de andar, a capacidade de subir escadas, a capacidade de agachar, a capacidade de correr, a capacidade de saltar, a permanência sentado com os joelhos em posição fletida, a presença de dor no joelho, a presença de inchaço no joelho, a presença de movimento patelar doloroso anormal, a atrofia dos músculos da coxa e a deficiência da flexão do joelho.
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até 6 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Ângulo Q
Prazo: até 6 semanas
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O ângulo Q é o ângulo formado entre uma linha da espinha ilíaca anterossuperior (EIAS) até ao centro da patela e uma linha do centro da patela até à tuberosidade tibial. Reflete o alinhamento do músculo quadricípite e da articulação patelofemoral e é habitualmente avaliado em doentes com SPFP. O Kinovea pode ser utilizado para medir o ângulo Q com precisão, colocando marcadores visuais na EIAS, no centro da patela e na tuberosidade tibial, capturando de seguida uma imagem ou vídeo no plano frontal. Utilizando a ferramenta de medição de ângulos do Kinovea, as duas linhas são traçadas e o ângulo é calculado. Isto proporciona um método válido, fiável e não invasivo para avaliar o ângulo Q em contextos clínicos e de investigação, particularmente para avaliar o alinhamento do membro inferior na SPFP. |
até 6 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- P.T.REC/012/006114
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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