EFFETTO DELLA LIBERAZIONE DEL NERVO SAFENO SU PAZIENTI CON SINDROME DOLOROSA PATELLOFEMORALE
EFFETTO DELLA DECOMPRESSIONE DEL NERVO SAFENO SUL DOLORE, SULL'EQUILIBRIO E SULLA FUNZIONE NEI PAZIENTI CON SINDROME DOLOROSA PATELLOFEMORALE
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sindrome da dolore patellofemorale (PFPS) è una causa comune di dolore anteriore del ginocchio, che colpisce in particolare adolescenti e giovani adulti, con una prevalenza più alta tra le femmine. Rappresenta una parte significativa delle lamentele al ginocchio osservate nella medicina dello sport ed è particolarmente comune negli individui fisicamente attivi. La riabilitazione tradizionale per la PFPS si è concentrata principalmente sul rafforzamento del quadricipite e sulla meccanica del ginocchio, con un'attenzione più recente rivolta agli esercizi focalizzati sull'anca.
Tuttavia, il contributo neurale alla PFPS, in particolare coinvolgendo il nervo safeno e il suo ramo infrapatellare, è stato relativamente poco esplorato. Il nervo safeno è un ramo puramente sensoriale del nervo femorale che innerva la parte anteromediale del ginocchio e la parte inferiore della gamba e svolge un ruolo importante nella propriocezione. Le variazioni anatomiche e il suo decorso vicino al muscolo sartorio possono predisporlo a irritazione o intrappolamento, contribuendo potenzialmente al dolore cronico anteromediale del ginocchio.
Questo studio propone che l'irritazione o la meccanosensibilità del nervo safeno possa essere un fattore contribuente nella PFPS, portando a dolore e controllo neuromuscolare compromesso. Incorporando la terapia manuale mirata al nervo safeno, la ricerca mira a colmare una lacuna nell'attuale gestione della PFPS. Affrontare i fattori neurali può migliorare la riduzione del dolore, la performance funzionale e l'equilibrio, offrendo un approccio di fisioterapia più completo e olistico per gli individui con PFPS. (riassunto in breve)
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Markos Boshra, bachelor's
- Numero di telefono: 01201365245
- Email: markosboshra3@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Markos Boshra, bachelor's
- Numero di telefono: 01550799147
- Email: markosboshra3@gmail.com
Luoghi di studio
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Cairo, Egitto
- Reclutamento
- Faculty of Physical Therapy, Cairo University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
1 - Età da 18 a 35 anni e BMI da 18 a 25 kg/m2. 2. Entrambi i sessi (maschio e femmina) 3. Pazienti che hanno avuto dolore anteriore al ginocchio per almeno sei settimane 4. Pazienti con test neurodinamico safenico positivo (SAPHNT)
Criteri di esclusione:
- Sostituzione del ginocchio
- Un'iniezione intraarticolare negli ultimi 3 mesi
- Trattamento operatorio precedente o artroscopia, altri problemi secondari correlati al ginocchio (borsite, tendinopatia, osteocondrite, neuromi, patologia intraarticolare (come osteoartrite), tumore e malattie reumatologiche
- Dolore neuropatico diabetico o fibromialgia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: RILASCIO DEL NERVO SAFENO
Il paziente è in posizione supina con la gamba estesa.
Cercare un'area sensibile a quattro o cinque dita sopra il ginocchio sul lato mediale.
Questa sarà una lunga striscia di fascia lunga diversi pollici.
Le dita vengono quindi posizionate su entrambi i lati di questa striscia sul lato mediale della gamba dietro il muscolo sartorio.
Le dita vengono tirate in direzioni distale e prossimale, come per separare la striscia il più possibile
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Con il paziente in posizione supina e la gamba estesa, viene identificata un'area dolorosa sul lato mediale della coscia, approssimativamente quattro o cinque dita sopra il ginocchio.
Questa area corrisponde a una striscia fasciale longitudinale situata dietro il muscolo sartorio.
Il terapista posiziona le dita su entrambi i lati di questa striscia e applica una leggera forza di separazione in direzione prossimale e distale per mobilizzare il tessuto e ridurre la sensibilità.
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Comparatore attivo: trattamento tradizionale
Il programma di intervento è durato sei settimane ed è stato eseguito tre volte a settimana. Includeva esercizi di rinforzo, terapia manuale e stretching. Il rinforzo si concentrava sia sull'anca che sul ginocchio. Gli esercizi per l'anca consistevano in abduzione dell'anca in posizione laterale, conchiglie ed estensione dell'anca in posizione prona, mentre gli esercizi per il ginocchio includevano sollevamenti della gamba tesa, estensioni terminali del ginocchio e mini-squat supportati dal muro. Gli esercizi progredivano da 3 serie da 10 a 3 serie da 20 ripetizioni, con aggiunta graduale di resistenza, esecuzione dinamica, brevi pause tra le ripetizioni e brevi periodi di riposo tra le serie. La terapia manuale prevedeva la mobilizzazione dell'articolazione patellofemorale eseguita in posizione supina con il ginocchio leggermente flesso, utilizzando scorrimenti patellari superiori, inferiori, mediali e laterali. Gli esercizi di stretching venivano eseguiti in posizione seduta o in piedi, mirando alle strutture posteriori con il ginocchio esteso e la caviglia in dorsiflessione. Gli allungamenti statici venivano mantenuti per 15 secondi e ripetuti per tre serie. |
Con il paziente in posizione supina e la gamba estesa, viene identificata un'area dolorosa sul lato mediale della coscia, approssimativamente quattro o cinque dita sopra il ginocchio.
Questa area corrisponde a una striscia fasciale longitudinale situata dietro il muscolo sartorio.
Il terapista posiziona le dita su entrambi i lati di questa striscia e applica una leggera forza di separazione in direzione prossimale e distale per mobilizzare il tessuto e ridurre la sensibilità.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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dolore al ginocchio
Lasso di tempo: fino a 6 settimane
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Scala analogica visiva per misurare l'intensità del dolore
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fino a 6 settimane
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Bilancio
Lasso di tempo: fino a 6 settimane
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Utilizzando il Biodex Stability System (sistema di equilibrio Biodex), è stata misurata l'equilibrio statico
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fino a 6 settimane
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Funzione
Lasso di tempo: fino a 6 settimane
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Kujala Anterior Knee Pain Scale (AKPS) per il dolore e la funzione del ginocchio, Il punteggio Kujala è composto da 13 domande a scelta multipla: presenza di zoppia, necessità di supporto, capacità di camminare, capacità di salire le scale, capacità di accovacciarsi, capacità di correre, capacità di saltare, seduta prolungata con le ginocchia in posizione flessa, presenza di dolore al ginocchio, presenza di gonfiore al ginocchio, presenza di movimento rotuleo anormale e doloroso, atrofia dei muscoli della coscia e deficit di flessione del ginocchio.
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fino a 6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Angolo Q
Lasso di tempo: fino a 6 settimane
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L'angolo Q è l'angolo formato tra una linea che va dalla spina iliaca anteriore superiore (SIAS) al centro della rotula e una linea che va dal centro della rotula alla tuberosità tibiale. Riflette l'allineamento del muscolo quadricipite e dell'articolazione patellofemorale ed è comunemente valutato nei pazienti con PFPS. Kinovea può essere utilizzato per misurare l'angolo Q con precisione posizionando marcatori visivi sulla SIAS, sul centro rotuleo e sulla tuberosità tibiale, quindi acquisendo un'immagine o un video nel piano frontale. Utilizzando lo strumento di misurazione angolare di Kinovea, si tracciano le due linee e si calcola l'angolo. Questo fornisce un metodo valido, affidabile e non invasivo per valutare l'angolo Q in contesti clinici e di ricerca, in particolare per valutare l'allineamento degli arti inferiori nella PFPS. |
fino a 6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- P.T.REC/012/006114
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