EFFEKT DER FREISETZUNG DES NERVUS SAPIENUS AUF PATIENTEN MIT PATELLOFEMORALEM SCHMERZSYNDROM
WIRKUNG DER FREISETZUNG DES NERVUS SAPHENUS AUF SCHMERZEN, GLEICHGEWICHT UND FUNKTION BEI PATIENTEN MIT PATELLOFEMORALEM SCHMERZSYNDROM
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Patellofemorale Schmerzsyndrom (PFPS) ist eine häufige Ursache für vorderen Knieschmerz, das insbesondere Jugendliche und junge Erwachsene betrifft, mit einer höheren Prävalenz bei Frauen. Es macht einen erheblichen Anteil der Kniebeschwerden aus, die in der Sportmedizin gesehen werden, und ist besonders bei körperlich aktiven Personen verbreitet. Die traditionelle Rehabilitation bei PFPS konzentrierte sich hauptsächlich auf die Stärkung des Quadrizeps und die Kniegelenksmechanik, wobei in jüngerer Zeit mehr Aufmerksamkeit auf hüftzentrierte Übungen gelegt wurde.
Allerdings wurde der neurale Beitrag zum PFPS, insbesondere unter Einbeziehung des Nervus saphenus und seines infrapatellaren Astes, relativ wenig erforscht. Der Nervus saphenus ist ein rein sensorischer Ast des Nervus femoralis, der das anteromediale Knie und den Unterschenkel versorgt und eine wichtige Rolle bei der Propriozeption spielt. Anatomische Variationen und sein Verlauf nahe dem Musculus sartorius können ihn für Reizungen oder Einklemmungen prädisponieren, was möglicherweise zu chronischen anteromedialen Knieschmerzen beiträgt.
Diese Studie schlägt vor, dass eine Reizung oder Mechanosensitivität des Nervus saphenus ein beitragender Faktor bei PFPS sein könnte, was zu Schmerzen und beeinträchtigter neuromuskulärer Kontrolle führt. Durch die Einbeziehung von manueller Therapie, die auf den Nervus saphenus abzielt, zielt die Forschung darauf ab, eine Lücke im derzeitigen PFPS-Management zu schließen. Die Berücksichtigung neuraler Faktoren könnte die Schmerzreduktion, die funktionelle Leistung und das Gleichgewicht verbessern und einen umfassenderen und ganzheitlicheren physiotherapeutischen Ansatz für Personen mit PFPS bieten. (kurz zusammengefasst)
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Markos Boshra, bachelor's
- Telefonnummer: 01201365245
- E-Mail: markosboshra3@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Markos Boshra, bachelor's
- Telefonnummer: 01550799147
- E-Mail: markosboshra3@gmail.com
Studienorte
-
-
-
Cairo, Ägypten
- Rekrutierung
- Faculty of Physical Therapy, Cairo University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
1 - Alter von 18 bis 35 Jahren und BMI 18 bis 25 kg/m2. 2. Beide Geschlechter (männlich und weiblich) 3. Patienten mit vorderem Knieschmerz seit mindestens sechs Wochen 4. Patienten mit positivem Saphenus-Neurodynamiktest (SAPHNT)
Ausschlusskriterien:
- Kniegelenkersatz
- Eine intraartikuläre Injektion innerhalb der letzten 3 Monate
- Frühere operative Behandlung oder Arthroskopie, andere sekundäre kniebezogene Probleme (Bursitis, Tendinopathie, Osteochondritis, Neurome, intraartikuläre Pathologie (wie Osteoarthritis), Tumor und rheumatologische Erkrankungen
- Diabetische neuropathische Schmerzen oder Fibromyalgie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: SAPHENUS-NERVEN-FREISETZUNG
Der Patient liegt in Rückenlage mit ausgestrecktem Bein.
Suchen Sie nach einem empfindlichen Bereich vier bis fünf Fingerbreit oberhalb des Knies auf der Innenseite.
Dies wird ein langer Streifen Faszien sein, der mehrere Zentimeter lang ist.
Die Finger werden dann auf beiden Seiten dieses Streifens auf der Innenseite des Beins hinter dem Sartorius-Muskel platziert.
Die Finger werden in distaler und proximaler Richtung auseinandergezogen, als ob der Streifen so weit wie möglich getrennt werden sollte.
|
Mit dem Patienten in Rückenlage und dem gestreckten Bein wird ein schmerzhafter Bereich auf der Innenseite des Oberschenkels identifiziert, etwa vier bis fünf Fingerbreit oberhalb des Knies.
Dieser Bereich entspricht einem longitudinalen Fasziestreifen, der hinter dem Sartorius-Muskel liegt.
Der Therapeut platziert die Finger auf beiden Seiten dieses Streifens und übt eine sanfte trennende Kraft in proximaler und distaler Richtung aus, um das Gewebe zu mobilisieren und die Empfindlichkeit zu reduzieren.
|
|
Aktiver Komparator: traditionelle Behandlung
Das Interventionsprogramm dauerte sechs Wochen und wurde dreimal pro Woche durchgeführt. Es umfasste Kräftigungsübungen, manuelle Therapie und Dehnübungen. Die Kräftigung konzentrierte sich sowohl auf die Hüfte als auch auf das Knie. Hüftübungen bestanden aus seitlichem Hüftabduktionstraining im Liegen, Muschelübungen und Bauchlage-Hüftstreckung, während Knieübungen gerades Beinheben, terminale Kniestreckungen und wandgestützte Mini-Kniebeugen umfassten. Die Übungen wurden von 3 Sätzen à 10 Wiederholungen auf 3 Sätze à 20 Wiederholungen gesteigert, wobei schrittweise Widerstand hinzugefügt, dynamische Ausführung, kurze Pausen zwischen den Wiederholungen und kurze Ruhezeiten zwischen den Sätzen eingeführt wurden. Die manuelle Therapie umfasste Mobilisation des Patellofemoralgelenks in Rückenlage mit leicht gebeugtem Knie, unter Verwendung von oberen, unteren, medialen und lateralen Patellagleitbewegungen. Dehnübungen wurden im Sitzen oder Stehen durchgeführt und zielten auf die hinteren Strukturen bei gestrecktem Knie und dorsalflektiertem Sprunggelenk ab. Statische Dehnungen wurden 15 Sekunden gehalten und für drei Sätze wiederholt. |
Mit dem Patienten in Rückenlage und dem gestreckten Bein wird ein schmerzhafter Bereich auf der Innenseite des Oberschenkels identifiziert, etwa vier bis fünf Fingerbreit oberhalb des Knies.
Dieser Bereich entspricht einem longitudinalen Fasziestreifen, der hinter dem Sartorius-Muskel liegt.
Der Therapeut platziert die Finger auf beiden Seiten dieses Streifens und übt eine sanfte trennende Kraft in proximaler und distaler Richtung aus, um das Gewebe zu mobilisieren und die Empfindlichkeit zu reduzieren.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Knieschmerzen
Zeitfenster: bis zu 6 Wochen
|
Visuelle Analogskala zur Messung der Schmerzintensität
|
bis zu 6 Wochen
|
|
Balance
Zeitfenster: bis zu 6 Wochen
|
Unter Verwendung des Biodex Stability Systems (Biodex-Balance-System) wurde das statische Gleichgewicht gemessen
|
bis zu 6 Wochen
|
|
Funktion
Zeitfenster: bis zu 6 Wochen
|
Kujala-Skala für vordere Knieschmerzen (AKPS) zur Bewertung von Knieschmerzen und -funktion. Der Kujala-Score besteht aus 13 Multiple-Choice-Fragen: Vorhandensein eines Hinkens, Bedarf an Unterstützung, Gehfähigkeit, Treppensteigfähigkeit, Hockfähigkeit, Lauffähigkeit, Sprungfähigkeit, langes Sitzen mit gebeugten Knien, Vorhandensein von Knieschmerzen, Vorhandensein von Knieschwellung, Vorhandensein von abnormalen schmerzhaften Patellabewegungen, Atrophie der Oberschenkelmuskulatur und Einschränkung der Kniebeugung.
|
bis zu 6 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Q-Winkel
Zeitfenster: bis zu 6 Wochen
|
Der Q-Winkel ist der Winkel, der zwischen einer Linie von der Spina iliaca anterior superior (ASIS) zum Zentrum der Patella und einer Linie vom Zentrum der Patella zur Tuberositas tibiae gebildet wird. Er spiegelt die Ausrichtung des Quadrizepsmuskels und des Patellofemoralgelenks wider und wird häufig bei Patienten mit PFPS beurteilt. Kinovea kann verwendet werden, um den Q-Winkel genau zu messen, indem visuelle Marker auf der ASIS, dem Patellazentrum und der Tuberositas tibiae platziert und dann ein Bild oder Video in der Frontalebene aufgenommen werden. Mit dem Winkelmesswerkzeug von Kinovea werden die beiden Linien gezeichnet und der Winkel berechnet. Dies bietet eine valide, zuverlässige und nicht-invasive Methode zur Beurteilung des Q-Winkels in klinischen und Forschungsumgebungen, insbesondere zur Bewertung der Ausrichtung der unteren Extremität bei PFPS. |
bis zu 6 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- P.T.REC/012/006114
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .