EFECTO DE LA LIBERACIÓN DEL NERVIO SAFENO EN PACIENTES CON SÍNDROME DE DOLOR PATELOFEMORAL
EFECTO DE LA LIBERACIÓN DEL NERVIO SAFENO SOBRE EL DOLOR, EL EQUILIBRIO Y LA FUNCIÓN EN PACIENTES CON SÍNDROME DE DOLOR PATELOFEMORAL
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El síndrome de dolor patelofemoral (PFPS) es una causa común de dolor anterior de rodilla, que afecta especialmente a adolescentes y adultos jóvenes, con una mayor prevalencia entre las mujeres. Representa una proporción significativa de las quejas de rodilla observadas en medicina deportiva y es especialmente común en personas físicamente activas. La rehabilitación tradicional para el PFPS se ha centrado principalmente en el fortalecimiento del cuádriceps y la mecánica de la rodilla, con una atención más reciente hacia ejercicios centrados en la cadera.
Sin embargo, la contribución neural al PFPS, particularmente la implicación del nervio safeno y su rama infrapatelar, ha sido relativamente poco explorada. El nervio safeno es una rama puramente sensorial del nervio femoral que inerva la rodilla anteromedial y la pierna inferior y desempeña un papel importante en la propiocepción. Las variaciones anatómicas y su recorrido cerca del músculo sartorio pueden predisponerlo a irritación o atrapamiento, contribuyendo potencialmente al dolor crónico anteromedial de rodilla.
Este estudio propone que la irritación o mecanosensibilidad del nervio safeno puede ser un factor contribuyente en el PFPS, conduciendo a dolor y deterioro del control neuromuscular. Al incorporar terapia manual dirigida al nervio safeno, la investigación pretende llenar un vacío en el manejo actual del PFPS. Abordar los factores neurales puede mejorar la reducción del dolor, el rendimiento funcional y el equilibrio, ofreciendo un enfoque de fisioterapia más integral y holístico para personas con PFPS. (resumir brevemente)
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Markos Boshra, bachelor's
- Número de teléfono: 01201365245
- Correo electrónico: markosboshra3@gmail.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Markos Boshra, bachelor's
- Número de teléfono: 01550799147
- Correo electrónico: markosboshra3@gmail.com
Ubicaciones de estudio
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Cairo, Egipto
- Reclutamiento
- Faculty of Physical Therapy, Cairo University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
1 - Edad de 18 a 35 años e IMC de 18 a 25 kg/m². 2. Ambos géneros (hombre y mujer) 3. Pacientes que hayan tenido dolor anterior de rodilla durante al menos seis semanas 4. Pacientes con prueba neurodinámica safena positiva (PNDS)
Criterios de exclusión:
- Reemplazo de rodilla
- Una inyección intraarticular en los últimos 3 meses
- Tratamiento quirúrgico previo o artroscopia, otros problemas secundarios relacionados con la rodilla (bursitis, tendinopatía, osteocondritis, neuromas, patología intraarticular (como osteoartritis), tumor y enfermedades reumatológicas
- Dolor neuropático diabético o fibromialgia
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: LIBERACIÓN DEL NERVIO SAFENO
El paciente está en posición supina con la pierna extendida.
Busque una zona sensible a cuatro o cinco anchos de dedo por encima de la rodilla en el lado medial.
Esta será una larga tira de fascia de varias pulgadas de longitud.
A continuación, se colocan los dedos a ambos lados de esta tira en el lado medial de la pierna, detrás del músculo sartorio.
Los dedos se separan en direcciones distal y proximal, como para separar la tira lo máximo posible.
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Con el paciente en decúbito supino y la pierna extendida, se identifica una zona dolorosa en la cara interna del muslo, aproximadamente a cuatro o cinco anchos de dedo por encima de la rodilla.
Esta área corresponde a una banda fascial longitudinal situada detrás del músculo sartorio.
El terapeuta coloca los dedos a ambos lados de esta banda y aplica una suave fuerza de separación en direcciones proximal y distal para movilizar el tejido y reducir la sensibilidad.
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Comparador activo: tratamiento tradicional
El programa de intervención duró seis semanas y se realizó tres veces por semana. Incluyó ejercicios de fortalecimiento, terapia manual y estiramientos. El fortalecimiento se centró tanto en la cadera como en la rodilla. Los ejercicios de cadera consistieron en abducción de cadera en decúbito lateral, conchas y extensión de cadera en prono, mientras que los ejercicios de rodilla incluyeron elevaciones de pierna recta, extensiones terminales de rodilla y mini-sentadillas con apoyo en la pared. Los ejercicios progresaron de 3 series de 10 a 3 series de 20 repeticiones, con resistencia gradual añadida, ejecución dinámica, pausas breves entre repeticiones y períodos de descanso cortos entre series. La terapia manual involucró movilización de la articulación patelofemoral realizada en posición supina con la rodilla ligeramente flexionada, utilizando deslizamientos patelares superiores, inferiores, mediales y laterales. Los ejercicios de estiramiento se realizaron sentado o de pie, dirigidos a las estructuras posteriores con la rodilla extendida y el tobillo en dorsiflexión. Los estiramientos estáticos se mantuvieron durante 15 segundos y se repitieron durante tres series. |
Con el paciente en decúbito supino y la pierna extendida, se identifica una zona dolorosa en la cara interna del muslo, aproximadamente a cuatro o cinco anchos de dedo por encima de la rodilla.
Esta área corresponde a una banda fascial longitudinal situada detrás del músculo sartorio.
El terapeuta coloca los dedos a ambos lados de esta banda y aplica una suave fuerza de separación en direcciones proximal y distal para movilizar el tejido y reducir la sensibilidad.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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dolor de rodilla
Periodo de tiempo: hasta 6 semanas
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Escala analógica visual para medir la intensidad del dolor
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hasta 6 semanas
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Balance
Periodo de tiempo: hasta 6 semanas
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Utilizando el Sistema de Estabilidad Biodex (sistema de equilibrio Biodex), se midió el equilibrio estático
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hasta 6 semanas
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Función
Periodo de tiempo: hasta 6 semanas
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Escala de Dolor Anterior de Rodilla de Kujala (AKPS) para el dolor y la función de la rodilla, La puntuación de Kujala se compone de 13 preguntas de opción múltiple: la presencia de cojera, la necesidad de apoyo, la capacidad para caminar, la capacidad para subir escaleras, la capacidad para ponerse en cuclillas, la capacidad para correr, la capacidad para saltar, la posición sentada prolongada con las rodillas en posición flexionada, la presencia de dolor de rodilla, la presencia de hinchazón de rodilla, la presencia de movimiento patelar anormal doloroso, la atrofia de los músculos del muslo y la deficiencia de flexión de rodilla.
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hasta 6 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Ángulo Q
Periodo de tiempo: hasta 6 semanas
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El ángulo Q es el ángulo formado entre una línea desde la espina ilíaca anterosuperior (EIAS) hasta el centro de la rótula y una línea desde el centro de la rótula hasta la tuberosidad tibial. Refleja la alineación del músculo cuádriceps y la articulación patelofemoral, y se evalúa comúnmente en pacientes con SPFP. Kinovea puede utilizarse para medir el ángulo Q con precisión colocando marcadores visuales en la EIAS, el centro rotuliano y la tuberosidad tibial, y luego capturando una imagen o video en el plano frontal. Utilizando la herramienta de medición de ángulos de Kinovea, se trazan las dos líneas y se calcula el ángulo. Esto proporciona un método válido, fiable y no invasivo para evaluar el ángulo Q en entornos clínicos y de investigación, particularmente para evaluar la alineación de la extremidad inferior en el SPFP. |
hasta 6 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- P.T.REC/012/006114
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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