슬와신경 유리술이 슬개대퇴동통증후군 환자에게 미치는 영향
슬개대퇴동통증후군 환자의 통증, 균형 및 기능에 대한 대복재 신경 유리술의 효과
연구 개요
상세 설명
슬개대퇴 통증 증후군(PFPS)은 특히 청소년과 젊은 성인에게 영향을 미치는 전방 무릎 통증의 일반적인 원인으로, 여성에서 더 높은 유병률을 보입니다. 스포츠 의학에서 볼 수 있는 무릎 불만의 상당 부분을 차지하며, 특히 신체 활동이 많은 개인에게 일반적입니다. PFPS에 대한 전통적인 재활은 주로 대퇴사두근 강화와 무릎 역학에 중점을 두었으며, 최근에는 고관절 중심 운동에 더 많은 관심이 주어지고 있습니다.
그러나 PFPS에 대한 신경적 기여, 특히 복재신경과 그 슬개하분지와 관련된 부분은 상대적으로 덜 탐구되었습니다. 복재신경은 대퇴신경의 순수 감각 분지로, 전내측 무릎과 하퇴부를 지배하며 고유수용감각에서 중요한 역할을 합니다. 해부학적 변이와 봉공근 근처의 주행 경로는 자극이나 포착을 유발할 수 있어 만성 전내측 무릎 통증에 기여할 수 있습니다.
이 연구는 복재신경의 자극 또는 기계적 민감도가 PFPS의 기여 요인일 수 있으며, 통증과 신경근 조절 장애를 초래할 수 있다고 제안합니다. 복재신경을 대상으로 한 수동 치료를 통합함으로써, 이 연구는 현재 PFPS 관리의 격차를 메우는 것을 목표로 합니다. 신경적 요인을 다루는 것은 통증 감소, 기능적 수행 및 균형을 향상시켜 PFPS를 가진 개인에게 더 포괄적이고 전체적인 물리치료 접근법을 제공할 수 있습니다. (짧게 요약)
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Markos Boshra, bachelor's
- 전화번호: 01201365245
- 이메일: markosboshra3@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Markos Boshra, bachelor's
- 전화번호: 01550799147
- 이메일: markosboshra3@gmail.com
연구 장소
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Cairo, 이집트
- 모병
- Faculty of Physical Therapy, Cairo University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
1 - 18세부터 35세까지, BMI 18에서 25 kg/m2. 2. 양성 성별(남성 및 여성) 3. 최소 6주 동안 전방 슬개통증을 가진 환자 4. 양성 대정맥 신경역동검사(SAPHNT)를 보이는 환자
제외 기준:
- 슬관절 치환술
- 과거 3개월 이내 관절 내 주사
- 이전 수술적 치료 또는 관절경 검사, 기타 이차적 슬관절 관련 문제(활액낭염, 건병증, 골연골염, 신경종, 관절 내 병리(예: 골관절염), 종양, 류마티스 질환
- 당뇨병성 신경병증 통증 또는 섬유근육통
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 대복재 신경 유리술
환자는 다리를 펴고 누운 자세로 있습니다.
무릎 안쪽에서 무릎 위로 네 다섯 손가락 너비 정도 되는 민감한 부위를 찾습니다.
이것은 몇 인치 길이의 긴 근막 띠일 것입니다.
그런 다음 손가락을 이 띠의 양쪽, 즉 다리 안쪽의 봉공근 뒤쪽에 놓습니다.
손가락을 원위 및 근위 방향으로 멀어지게 당겨, 마치 이 띠를 최대한 분리하려는 것처럼 합니다.
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환자를 앙와위 자세로 누워 다리를 편 채로, 무릎 위 약 4~5 손가락 너비 정도의 허벅지 안쪽에서 압통 부위를 확인합니다.
이 부위는 봉공근 뒤쪽에 위치한 세로 방향 근막띠에 해당합니다.
치료사는 이 띠의 양쪽에 손가락을 놓고 근위 및 원위 방향으로 부드러운 분리력을 가해 조직을 가동화하고 감수성을 감소시킵니다.
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활성 비교기: 전통적 치료
중재 프로그램은 6주간 진행되었으며 주당 3회 실시되었습니다. 여기에는 강화 운동, 수동 치료 및 스트레칭 운동이 포함되었습니다. 강화 운동은 고관절과 무릎 모두에 초점을 맞추었습니다. 고관절 운동은 옆으로 누워 고관절 외전, 클램셸 운동, 엎드려 고관절 신전으로 구성되었으며, 무릎 운동에는 다리 곧게 들기, 무릎 말단 신전, 벽을 지지한 미니 스쿼트가 포함되었습니다. 운동은 3세트 10회에서 3세트 20회로 점진적으로 진행되었으며, 점진적인 저항 추가, 동적 실행, 반복 사이의 짧은 일시 정지, 세트 사이의 짧은 휴식 시간이 적용되었습니다. 수동 치료에는 슬관절을 약간 굽힌 상태로 누운 자세에서 수행된 슬개대퇴 관절 가동술이 포함되었으며, 상방, 하방, 내측 및 외측 슬개골 활주가 사용되었습니다. 스트레칭 운동은 앉거나 서서 수행되었으며, 무릎을 펴고 발목을 배측 굴곡시킨 상태에서 후방 구조물을 대상으로 하였습니다. 정적 스트레칭은 15초 동안 유지되었으며 3세트 반복되었습니다. |
환자를 앙와위 자세로 누워 다리를 편 채로, 무릎 위 약 4~5 손가락 너비 정도의 허벅지 안쪽에서 압통 부위를 확인합니다.
이 부위는 봉공근 뒤쪽에 위치한 세로 방향 근막띠에 해당합니다.
치료사는 이 띠의 양쪽에 손가락을 놓고 근위 및 원위 방향으로 부드러운 분리력을 가해 조직을 가동화하고 감수성을 감소시킵니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무릎 통증
기간: 최대 6주
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통증 강도를 측정하기 위한 시각적 상사 척도
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최대 6주
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균형
기간: 최대 6주
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Biodex Stability System(바이오덱스 밸런스 시스템)을 사용하여 정적 균형을 측정했습니다
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최대 6주
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기능
기간: 최대 6주
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무릎 통증과 기능 평가를 위한 쿠잘라 전방 무릎 통증 척도 (AKPS), 쿠잘라 점수는 13개의 객관식 질문으로 구성됩니다: 절뚝거림의 유무, 지지대 필요성, 걷기 능력, 계단 오르기 능력, 쪼그리기 능력, 달리기 능력, 점프 능력, 무릎을 굽힌 자세로 장시간 앉아 있기, 무릎 통증의 유무, 무릎 부종의 유무, 이상적인 통증성 슬개골 움직임의 유무, 허벅지 근육의 위축, 무릎 굴곡의 결핍.
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최대 6주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Q 각도
기간: 최대 6주
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Q-각은 전상장골극(ASIS)에서 슬개골 중심까지의 선과 슬개골 중심에서 경골 결절까지의 선이 이루는 각도입니다. 이는 대퇴사두근과 슬개대퇴관절의 정렬을 반영하며, 일반적으로 PFPS 환자에서 평가됩니다. Kinovea는 ASIS, 슬개골 중심, 경골 결절에 시각적 마커를 배치한 후 정면 이미지나 동영상을 촬영하여 Q-각을 정확하게 측정하는 데 사용할 수 있습니다. Kinovea의 각도 측정 도구를 사용하여 두 선을 그리고 각도를 계산합니다. 이는 특히 PFPS에서 하지 정렬을 평가하기 위한 임상 및 연구 환경에서 Q-각을 평가하는 유효하고 신뢰할 수 있으며 비침습적인 방법을 제공합니다. |
최대 6주
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
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기타 연구 ID 번호
- P.T.REC/012/006114
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