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食道癌手術後の補助療法としてのトリプリマブの応用:多施設共同臨床試験

2026年1月9日 更新者:YanZheng,MD、Henan Cancer Hospital

食道癌手術後の補助療法としてのトリプリマブの応用:多施設共同第III相臨床試験

本研究は、前向き、多施設、多コホートの第III相臨床試験です。 主に、術前化学免疫療法後にR0切除を受けた高リスク再発食道癌患者を登録します。 適格な患者は、病理学的リンパ節状態に基づいて層別化され、維持治療としてトリプリマブ単剤療法を受けるか、臨床観察のみを受けます。

調査の概要

状態

まだ募集していません

条件

詳細な説明

これは前向き、多施設共同、多コホート第III相臨床試験です。 主に、術前化学免疫療法後にR0切除を達成した高リスク再発食道癌患者を登録します。 適格患者は、病理学的リンパ節状態に基づいて2つのコホートに層別化されます:コホートA(ypN+コホート)とコホートB(ypN0コホート)。

介入と治療スケジュール コホートA(ypN+コホート):患者は、統合/維持治療としてトリプリマブ単剤療法を受けます。

投与量:トリプリマブ240mg。 投与方法:3週間ごとに1サイクル。 期間:最大17サイクル、総治療期間は1年を超えません。

コホートB(ypN0コホート):患者は1:1の比率で2つの群に無作為化されます:

試験群:統合/維持治療としてトリプリマブ単剤療法を受けます(投与量とスケジュールはコホートAと同じ)。

対照群:術後の観察のみを受けます。 フォローアップと評価 疾患評価:胸部+上腹部造影CT+頸部造影CTを含む評価は、2年間は3か月ごと、その後5年目までは6か月ごとに実施されます。 PET-CT、胸部MRI、胃内視鏡検査、気管支鏡検査は必要に応じて実施されます。

安全性モニタリング:有害事象(AEs)は研究全体を通じてモニタリングされ、CTCAE v5.0に従って評価されます。 安全性フォローアップは、早期中止した患者を含め、研究治療を受けたすべての被験者に対して実施されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

435

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 患者は自発的に本研究に参加し、インフォームドコンセントに署名し、良好なコンプライアンスを示し、フォローアップに協力すること。
  2. 初期患者は、切除可能または潜在的に切除可能な(T1 N1-3 M0またはT2-3 N0-3 M0)胸部食道扁平上皮癌(第8版UICC-TNM病期分類)であり、免疫療法と化学療法の2サイクル併用後に外科的切除を受け、R0切除を達成した患者であること。
  3. 年齢18歳から75歳。
  4. 術前の各種臓器機能検査で手術禁忌がないこと。
  5. 以下の臨床検査で、骨髄、肝臓、腎臓の機能が研究要件を満たすことが確認されていること:

    ヘモグロビン ≥ 90 g/L;白血球数 ≥ 4.0 × 10⁹/L;好中球絶対数(ANC) ≥ 1.5 × 10⁹/L;血小板数 ≥ 100 × 10⁹/L;総ビリルビン ≤ 正常上限(ULN)の1.5倍;ALTおよびAST ≤ ULNの2.5倍;プロトロンビン時間の国際標準比(INR) ≤ ULNの1.5倍、活性化部分トロンボプラスチン時間が正常範囲内;クレアチニン ≤ ULNの1.5倍。

  6. 悪性腫瘍に対する術後の化学療法、放射線療法、ホルモン療法を受けていないこと;他の悪性腫瘍の既往がないこと(ただし、ホルモン療法を受け、5年以上の無病生存(DFS)を達成した前立腺癌患者は除く)。
  7. 身体状態ECOGスコア0から1。
  8. 妊娠可能な女性は、研究期間中および研究終了後6か月間、避妊措置(例:子宮内避妊器具、避妊薬、コンドーム)を使用することに同意すること;研究登録前7日以内の血清または尿妊娠検査が陰性であり、非授乳中であること;男性は、研究期間中および研究終了後6か月間、避妊措置を使用することに同意すること。

除外基準:

  1. 重複癌の患者;
  2. 治療を要する感染症を有する患者;
  3. 継続的な全身性コルチコステロイド療法を必要とする患者(注:補充療法(例:甲状腺機能低下症、インスリン療法、または副腎・下垂体機能不全に対する生理的コルチコステロイド補充療法)は全身療法とは見なされず、許可される);
  4. 3か月以内の不安定狭心症または6か月以内の心筋梗塞の患者;
  5. 精神疾患を有する患者;
  6. 既存または併存する出血性疾患を有する患者;
  7. 妊娠中または授乳中の女性患者;
  8. 気管支喘息で、間欠的な気管支拡張薬の使用または医療的介入を必要とする患者;
  9. 併存疾患により登録前に免疫抑制剤を使用し、経口プレドニゾン換算で ≥ 10mg/日の用量を2週間以上継続した患者;
  10. 凝固機能異常(PT > 16秒、APTT > 53秒、TT > 21秒、Fib < 1.5g/L)、出血傾向、または血栓溶解療法・抗凝固療法を受けている患者;
  11. 既存または併存する肺線維症、間質性肺炎、じん肺、放射線肺炎、重度の肺障害などを有する患者;
  12. 自己免疫疾患、免疫不全、または臓器移植の患者;
  13. 活動性B型肝炎またはC型肝炎感染の患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ypN+患者は、維持治療としてトリパリマブ単剤療法を受けます
食道がんのR0切除術、ypN+
維持治療としてのトリプリマブ単剤療法
実験的:ypN-、維持療法としてトリパリマブ単剤療法を受ける
食道がんのR0切除、ypN-、維持療法としてトリプリマブ単剤療法を受ける
維持治療としてのトリプリマブ単剤療法
介入なし:ypN-、臨床観察のみ
食道癌におけるR0切除、ypN-、追加治療不要

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
2年OS
時間枠:2年間、3ヶ月ごとに
研究において2年後に生存している患者の割合
2年間、3ヶ月ごとに

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
DFS
時間枠:5年目まで6か月ごとに
DFSは、手術から以下のいずれかのイベントまでの期間と定義されます:局所または遠隔再発、または何らかの理由による死亡
5年目まで6か月ごとに
OS
時間枠:5年目まで6か月ごと
OS(全生存期間)は、ランダム化(または治療開始)からあらゆる原因による死亡までの期間として定義されます。
5年目まで6か月ごと

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Yan Zheng, M.D.、Henan Cancer Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2026年1月20日

一次修了 (推定)

2029年10月1日

研究の完了 (推定)

2031年10月1日

試験登録日

最初に提出

2025年12月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2026年1月9日

最初の投稿 (推定)

2026年1月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2026年1月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年1月9日

最終確認日

2026年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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