食道癌手術後の補助療法としてのトリプリマブの応用:多施設共同臨床試験
食道癌手術後の補助療法としてのトリプリマブの応用:多施設共同第III相臨床試験
調査の概要
詳細な説明
これは前向き、多施設共同、多コホート第III相臨床試験です。 主に、術前化学免疫療法後にR0切除を達成した高リスク再発食道癌患者を登録します。 適格患者は、病理学的リンパ節状態に基づいて2つのコホートに層別化されます:コホートA(ypN+コホート)とコホートB(ypN0コホート)。
介入と治療スケジュール コホートA(ypN+コホート):患者は、統合/維持治療としてトリプリマブ単剤療法を受けます。
投与量:トリプリマブ240mg。 投与方法:3週間ごとに1サイクル。 期間:最大17サイクル、総治療期間は1年を超えません。
コホートB(ypN0コホート):患者は1:1の比率で2つの群に無作為化されます:
試験群:統合/維持治療としてトリプリマブ単剤療法を受けます(投与量とスケジュールはコホートAと同じ)。
対照群:術後の観察のみを受けます。 フォローアップと評価 疾患評価:胸部+上腹部造影CT+頸部造影CTを含む評価は、2年間は3か月ごと、その後5年目までは6か月ごとに実施されます。 PET-CT、胸部MRI、胃内視鏡検査、気管支鏡検査は必要に応じて実施されます。
安全性モニタリング:有害事象(AEs)は研究全体を通じてモニタリングされ、CTCAE v5.0に従って評価されます。 安全性フォローアップは、早期中止した患者を含め、研究治療を受けたすべての被験者に対して実施されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Yan Zheng, M.D.
- 電話番号:0371-65587610
- メール:hnszlyylixiang@163.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者は自発的に本研究に参加し、インフォームドコンセントに署名し、良好なコンプライアンスを示し、フォローアップに協力すること。
- 初期患者は、切除可能または潜在的に切除可能な(T1 N1-3 M0またはT2-3 N0-3 M0)胸部食道扁平上皮癌(第8版UICC-TNM病期分類)であり、免疫療法と化学療法の2サイクル併用後に外科的切除を受け、R0切除を達成した患者であること。
- 年齢18歳から75歳。
- 術前の各種臓器機能検査で手術禁忌がないこと。
以下の臨床検査で、骨髄、肝臓、腎臓の機能が研究要件を満たすことが確認されていること:
ヘモグロビン ≥ 90 g/L;白血球数 ≥ 4.0 × 10⁹/L;好中球絶対数(ANC) ≥ 1.5 × 10⁹/L;血小板数 ≥ 100 × 10⁹/L;総ビリルビン ≤ 正常上限(ULN)の1.5倍;ALTおよびAST ≤ ULNの2.5倍;プロトロンビン時間の国際標準比(INR) ≤ ULNの1.5倍、活性化部分トロンボプラスチン時間が正常範囲内;クレアチニン ≤ ULNの1.5倍。
- 悪性腫瘍に対する術後の化学療法、放射線療法、ホルモン療法を受けていないこと;他の悪性腫瘍の既往がないこと(ただし、ホルモン療法を受け、5年以上の無病生存(DFS)を達成した前立腺癌患者は除く)。
- 身体状態ECOGスコア0から1。
- 妊娠可能な女性は、研究期間中および研究終了後6か月間、避妊措置(例:子宮内避妊器具、避妊薬、コンドーム)を使用することに同意すること;研究登録前7日以内の血清または尿妊娠検査が陰性であり、非授乳中であること;男性は、研究期間中および研究終了後6か月間、避妊措置を使用することに同意すること。
除外基準:
- 重複癌の患者;
- 治療を要する感染症を有する患者;
- 継続的な全身性コルチコステロイド療法を必要とする患者(注:補充療法(例:甲状腺機能低下症、インスリン療法、または副腎・下垂体機能不全に対する生理的コルチコステロイド補充療法)は全身療法とは見なされず、許可される);
- 3か月以内の不安定狭心症または6か月以内の心筋梗塞の患者;
- 精神疾患を有する患者;
- 既存または併存する出血性疾患を有する患者;
- 妊娠中または授乳中の女性患者;
- 気管支喘息で、間欠的な気管支拡張薬の使用または医療的介入を必要とする患者;
- 併存疾患により登録前に免疫抑制剤を使用し、経口プレドニゾン換算で ≥ 10mg/日の用量を2週間以上継続した患者;
- 凝固機能異常(PT > 16秒、APTT > 53秒、TT > 21秒、Fib < 1.5g/L)、出血傾向、または血栓溶解療法・抗凝固療法を受けている患者;
- 既存または併存する肺線維症、間質性肺炎、じん肺、放射線肺炎、重度の肺障害などを有する患者;
- 自己免疫疾患、免疫不全、または臓器移植の患者;
- 活動性B型肝炎またはC型肝炎感染の患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ypN+患者は、維持治療としてトリパリマブ単剤療法を受けます
食道がんのR0切除術、ypN+
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維持治療としてのトリプリマブ単剤療法
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実験的:ypN-、維持療法としてトリパリマブ単剤療法を受ける
食道がんのR0切除、ypN-、維持療法としてトリプリマブ単剤療法を受ける
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維持治療としてのトリプリマブ単剤療法
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介入なし:ypN-、臨床観察のみ
食道癌におけるR0切除、ypN-、追加治療不要
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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2年OS
時間枠:2年間、3ヶ月ごとに
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研究において2年後に生存している患者の割合
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2年間、3ヶ月ごとに
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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DFS
時間枠:5年目まで6か月ごとに
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DFSは、手術から以下のいずれかのイベントまでの期間と定義されます:局所または遠隔再発、または何らかの理由による死亡
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5年目まで6か月ごとに
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OS
時間枠:5年目まで6か月ごと
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OS(全生存期間)は、ランダム化(または治療開始)からあらゆる原因による死亡までの期間として定義されます。
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5年目まで6か月ごと
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Yan Zheng, M.D.、Henan Cancer Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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