CD19を標的とするmRNA療法による難治性自己免疫疾患の治療に関する探索的研究
難治性自己免疫疾患治療のためのCD19標的mRNA療法に関する探索的研究
免疫性血小板減少症(ITP)、免疫性溶血性貧血(AIHA)、全身性エリテマトーデス(SLE)、ループス腎炎(LN)、特発性炎症性筋症(IIM)、潰瘍性大腸炎(UC)、全身性強皮症(SSc)などの自己免疫疾患は、免疫系が誤って自らの体を攻撃し、組織損傷や臓器機能障害を引き起こす慢性の障害性疾患の一種です。特に難治性の自己免疫性血液疾患は、治療が困難で患者の生活に大きな影響を与える疾患の一種です。 現在、様々な治療法が利用可能ですが、長期寛解を目指す自己免疫性性感染症には依然として多くの制限があり、さらなる研究と進展が急務です。
COVID-19ワクチンの登場により、LNP mRNA技術が一般に知られるようになりました。 長年の開発を経て、COVID-19ワクチンで輝かしい成果を収めただけでなく、がん、希少疾患などの治療と探索の分野でも広く応用されています。 リポイドナノ粒子(LNP)は現在最も成熟した非ウイルス性デリバリープラットフォームであり、mRNAをヌクレアーゼ分解から保護し、細胞内取り込みを促進し、体内での効率的な翻訳を実現できます。
CD19を標的とするLNP-mRNA技術の中核は、特定のタンパク質(抗CD19関連タンパク質など)をコードするmRNAをリポイドナノ粒子に封入し、静脈内または筋肉内注射によって体内に送達することです。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 初期フェーズ 1
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象基準:
- 1. 年齢14~70歳(境界値を含む)、性別不問;
- 2. KPSスコア>60点、余命6ヶ月以上;
- 3. 適切な年齢の男女患者は、試験参加前、研究過程、ならびに投薬中止後30日まで信頼できる避妊法を使用すること。信頼できる避妊法は主任研究者または指定担当者が決定する;
- 4. 本試験を理解し、インフォームド・コンセント文書に署名した者;
- 5. スクリーニング前(ベースライン時)に該当条件を満たすこと;
- 6. 重症、再発性、または難治性免疫関連疾患(免疫性血小板減少症(ITP)、自己免疫性溶血性貧血(AIHA)、全身性エリテマトーデス(SLE)、全身性強皮症(SSc)等)の適応症で、該当する対象基準を満たすこと。その他の疾患については、研究者が患者の治療ニーズに基づきリスクとベネフィットを十分評価した上で、対象要件を満たすか判断する。
除外基準:
- 1)試験薬のいずれかの成分に対しアレルギーまたは過敏症のある研究参加者(メッセンジャーRNA(mRNA)ワクチンまたは他のRNA LNP製品に対するアレルギーを含む)。
- 2)D1投与前少なくとも1週間制御されていない、抗生物質治療を要する活動性感染症を併発している。
- 3)スクリーニング初日から過去2年以内に診断された悪性腫瘍(適切に治療された皮膚基底細胞癌、扁平上皮癌、または子宮頸部上皮内癌を除く)。
- 4)制御不良の虚血性心疾患(スクリーニング前6ヶ月以内の不安定狭心症、または心電図上の活動性虚血性心疾患の所見を含む)。
- 5)ニューヨーク心臓協会(NYHA)分類III~IV度の心不全。
- 6)活動性B型肝炎ウイルス(HBV)感染を併発している研究参加者(表面抗原(HBsAg)陽性かつHBV DNA陽性(PCR検出)と定義される)。
- 7)活動性C型肝炎ウイルス(HCV)感染を併発している研究参加者(HCV RNA陽性(PCR検出)と定義され、抗HCV抗体の状態に関わらず)。
- 8)ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染またはHIV感染歴。
- 9)梅毒トレポネーマ特異的抗体検査陽性の研究参加者。
- 10)活動性結核菌感染の可能性がある。
- 11)現在妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している女性。
- 12)研究者の判断により、研究参加者の試験薬への耐性または研究過程完了能力に影響を与える可能性のある重度または最近(<2ヶ月)診断された病状を併発している。
- 13)最初の研究薬投与前30日以内に弱毒生ワクチンまたはタンパク質サブユニットワクチンを接種した。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:LNP-mRNAベースのin vivo CAR-T薬剤、用量漸増
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LNP-mRNAに基づくin vivo CAR-T薬剤
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実験的:LNP-mRNAベースのin vivo CAR-T薬、拡張投与
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LNP-mRNAに基づくin vivo CAR-T薬剤
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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投与制限毒性(DLT)の発生率
時間枠:初期治療から28日以内
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初期治療から28日以内
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最大耐用量(MTD)または最適生物学的用量(OBD)
時間枠:研究完了まで、平均2年間
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研究完了まで、平均2年間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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有効性評価:疾患寛解度
時間枠:最初の治療から24週間以内に
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最初の治療から24週間以内に
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薬力学的特性:B細胞クリアランス率
時間枠:初期治療後少なくとも28日以内に
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初期治療後少なくとも28日以内に
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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