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Étude exploratoire sur la thérapie par ARNm ciblant le CD19 pour le traitement des maladies auto-immunes réfractaires

14 janvier 2026 mis à jour par: Xi Zhang, MD, Xinqiao Hospital of Chongqing

Étude exploratoire sur la thérapie par ARNm ciblant CD19 pour le traitement des maladies auto-immunes réfractaires

Les maladies auto-immunes, telles que la thrombocytopénie immunitaire (ITP), l'anémie hémolytique auto-immune (AIHA), le lupus érythémateux disséminé (SLE), la néphrite lupique (LN), la myopathie inflammatoire idiopathique (IIM), la colite ulcéreuse (UC) et la sclérose systémique (SSc), sont un type de maladie chronique invalidante caractérisée par le système immunitaire attaquant par erreur le corps lui-même, entraînant des lésions tissulaires et un dysfonctionnement organique. Les maladies hématologiques auto-immunes, en particulier les maladies auto-immunes difficiles à traiter, sont un type de maladie difficile à traiter qui a un impact significatif sur la vie des patients. Bien qu'il existe actuellement diverses méthodes de traitement, il existe encore de nombreuses limites pour les maladies sexuellement transmissibles auto-immunes qui visent une rémission à long terme, et des recherches et des percées supplémentaires sont urgemment nécessaires.

L'avènement du vaccin COVID-19 a mis la technologie LNP ARNm sous les yeux du public. Après des années de développement, elle brille non seulement dans le vaccin COVID-19, mais est également largement utilisée dans le traitement et l'exploration du cancer, des maladies rares et d'autres domaines. Les nanoparticules lipidiques (LNP) sont actuellement la plateforme de délivrance non virale la plus mature, capable de protéger l'ARNm de la dégradation par les nucléases, de favoriser l'absorption intracellulaire et de réaliser une traduction efficace in vivo.

Le cœur de la technologie LNP-ARNm ciblant le CD19 est d'encapsuler l'ARNm codant pour des protéines spécifiques (telles que les protéines anti-CD19 associées) dans des nanoparticules lipidiques et de les délivrer à l'organisme par injection intraveineuse ou intramusculaire.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

47

Phase

  • Première phase 1

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • 1. Tranche d'âge de 14 à 70 ans (seuils inclus), sexe non limité ;
  • 2. Score KPS > 60 points, espérance de vie supérieure à 6 mois ;
  • 3. Les patients masculins et féminins d'âge approprié doivent utiliser des méthodes de contraception fiables avant d'entrer dans l'essai, pendant le processus de recherche et jusqu'à 30 jours après l'arrêt du médicament ; les méthodes contraceptives fiables seront déterminées par les chercheurs principaux ou le personnel désigné ;
  • 4. Ceux qui peuvent comprendre cette expérience et ont signé le formulaire de consentement éclairé.
  • 5. Avant le dépistage (au départ), les conditions correspondantes doivent être remplies ;
  • 6. Indications pour des maladies immunitaires sévères, récurrentes ou réfractaires, incluant le purpura thrombopénique immunologique (PTI), l'anémie hémolytique auto-immune (AHAI), le lupus érythémateux disséminé (LED), la sclérodermie systémique (SSc), etc., répondant aux critères d'inclusion correspondants ; pour d'autres types de maladies, les chercheurs évalueront s'ils répondent aux exigences d'inclusion après avoir pleinement évalué les risques et bénéfices en fonction des besoins thérapeutiques du patient.

Critères d'exclusion :

  • 1) Participants à l'étude allergiques ou hypersensibles à tout composant du médicament à l'étude, y compris ceux allergiques aux vaccins à ARN messager (ARNm) ou à d'autres produits ARN LNP.
  • 2) Présence d'infections actives nécessitant un traitement antibiotique et non contrôlées pendant au moins une semaine avant l'administration D1.
  • 3) Tumeurs malignes diagnostiquées dans les 2 premières années du dépistage sont exclues, sauf pour le carcinome basocellulaire de la peau, le carcinome épidermoïde ou le cancer du col de l'utérus in situ ayant été correctement traités.
  • 4) Maladie cardiaque ischémique non contrôlée, incluant l'angor instable dans les 6 mois précédant le dépistage, ou des signes de maladie cardiaque ischémique active à l'électrocardiogramme.
  • 5) Insuffisance cardiaque de grade III-IV selon la New York Heart Association (NYHA).
  • 6) Participants à l'étude avec infection active combinée par le virus de l'hépatite B (VHB) [définie comme antigène de surface (HBsAg) positif et ADN du VHB positif (détecté par PCR)].
  • 7) Participants à l'étude avec infection active combinée par le virus de l'hépatite C (VHC) (définie comme ARN du VHC positif (détecté par PCR), quel que soit le statut des anticorps anti-VHC).
  • 8) Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou antécédents d'infection par le VIH.
  • 9) Participants à l'étude dont le test d'anticorps spécifiques à Treponema pallidum est positif.
  • 10) Possibilité d'infection active par Mycobacterium tuberculosis.
  • 11) Femmes actuellement enceintes, allaitantes ou prévoyant une grossesse.
  • 12) Présence de conditions médicales sévères ou récemment (<2 mois) diagnostiquées, selon les chercheurs, pouvant affecter la tolérance des participants au médicament à l'étude ou leur capacité à compléter le processus d'étude.
  • 13) Avoir reçu un vaccin vivant atténué ou un vaccin sous-unitaire protéique dans les 30 jours précédant la première administration du médicament de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: médicament CAR-T in vivo basé sur LNP-ARNm, dose d'escalade
médicament CAR-T in vivo à base d'ARNm-LNP
Expérimental: médicament CAR-T in vivo à base d'ARNm-LNP, dose prolongée
médicament CAR-T in vivo à base d'ARNm-LNP

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
L'incidence de la toxicité limitant la dose (DLT)
Délai: Dans les 28 jours suivant le traitement initial
Dans les 28 jours suivant le traitement initial
Dose maximale tolérée (DMT) ou dose biologique optimale (DBO)
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 2 ans
Jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Évaluation de l'efficacité : degré de rémission de la maladie
Délai: Dans les 24 semaines suivant le traitement initial
Dans les 24 semaines suivant le traitement initial
Caractéristiques pharmacodynamiques : Taux de clairance des lymphocytes B
Délai: Dans les 28 jours au moins après le traitement initial
Dans les 28 jours au moins après le traitement initial

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 janvier 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 janvier 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 janvier 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 janvier 2026

Première publication (Réel)

23 janvier 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 janvier 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 janvier 2026

Dernière vérification

1 janvier 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • CD19 for Autoimmune diseases

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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