- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07362758
Étude exploratoire sur la thérapie par ARNm ciblant le CD19 pour le traitement des maladies auto-immunes réfractaires
Étude exploratoire sur la thérapie par ARNm ciblant CD19 pour le traitement des maladies auto-immunes réfractaires
Les maladies auto-immunes, telles que la thrombocytopénie immunitaire (ITP), l'anémie hémolytique auto-immune (AIHA), le lupus érythémateux disséminé (SLE), la néphrite lupique (LN), la myopathie inflammatoire idiopathique (IIM), la colite ulcéreuse (UC) et la sclérose systémique (SSc), sont un type de maladie chronique invalidante caractérisée par le système immunitaire attaquant par erreur le corps lui-même, entraînant des lésions tissulaires et un dysfonctionnement organique. Les maladies hématologiques auto-immunes, en particulier les maladies auto-immunes difficiles à traiter, sont un type de maladie difficile à traiter qui a un impact significatif sur la vie des patients. Bien qu'il existe actuellement diverses méthodes de traitement, il existe encore de nombreuses limites pour les maladies sexuellement transmissibles auto-immunes qui visent une rémission à long terme, et des recherches et des percées supplémentaires sont urgemment nécessaires.
L'avènement du vaccin COVID-19 a mis la technologie LNP ARNm sous les yeux du public. Après des années de développement, elle brille non seulement dans le vaccin COVID-19, mais est également largement utilisée dans le traitement et l'exploration du cancer, des maladies rares et d'autres domaines. Les nanoparticules lipidiques (LNP) sont actuellement la plateforme de délivrance non virale la plus mature, capable de protéger l'ARNm de la dégradation par les nucléases, de favoriser l'absorption intracellulaire et de réaliser une traduction efficace in vivo.
Le cœur de la technologie LNP-ARNm ciblant le CD19 est d'encapsuler l'ARNm codant pour des protéines spécifiques (telles que les protéines anti-CD19 associées) dans des nanoparticules lipidiques et de les délivrer à l'organisme par injection intraveineuse ou intramusculaire.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Première phase 1
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- 1. Tranche d'âge de 14 à 70 ans (seuils inclus), sexe non limité ;
- 2. Score KPS > 60 points, espérance de vie supérieure à 6 mois ;
- 3. Les patients masculins et féminins d'âge approprié doivent utiliser des méthodes de contraception fiables avant d'entrer dans l'essai, pendant le processus de recherche et jusqu'à 30 jours après l'arrêt du médicament ; les méthodes contraceptives fiables seront déterminées par les chercheurs principaux ou le personnel désigné ;
- 4. Ceux qui peuvent comprendre cette expérience et ont signé le formulaire de consentement éclairé.
- 5. Avant le dépistage (au départ), les conditions correspondantes doivent être remplies ;
- 6. Indications pour des maladies immunitaires sévères, récurrentes ou réfractaires, incluant le purpura thrombopénique immunologique (PTI), l'anémie hémolytique auto-immune (AHAI), le lupus érythémateux disséminé (LED), la sclérodermie systémique (SSc), etc., répondant aux critères d'inclusion correspondants ; pour d'autres types de maladies, les chercheurs évalueront s'ils répondent aux exigences d'inclusion après avoir pleinement évalué les risques et bénéfices en fonction des besoins thérapeutiques du patient.
Critères d'exclusion :
- 1) Participants à l'étude allergiques ou hypersensibles à tout composant du médicament à l'étude, y compris ceux allergiques aux vaccins à ARN messager (ARNm) ou à d'autres produits ARN LNP.
- 2) Présence d'infections actives nécessitant un traitement antibiotique et non contrôlées pendant au moins une semaine avant l'administration D1.
- 3) Tumeurs malignes diagnostiquées dans les 2 premières années du dépistage sont exclues, sauf pour le carcinome basocellulaire de la peau, le carcinome épidermoïde ou le cancer du col de l'utérus in situ ayant été correctement traités.
- 4) Maladie cardiaque ischémique non contrôlée, incluant l'angor instable dans les 6 mois précédant le dépistage, ou des signes de maladie cardiaque ischémique active à l'électrocardiogramme.
- 5) Insuffisance cardiaque de grade III-IV selon la New York Heart Association (NYHA).
- 6) Participants à l'étude avec infection active combinée par le virus de l'hépatite B (VHB) [définie comme antigène de surface (HBsAg) positif et ADN du VHB positif (détecté par PCR)].
- 7) Participants à l'étude avec infection active combinée par le virus de l'hépatite C (VHC) (définie comme ARN du VHC positif (détecté par PCR), quel que soit le statut des anticorps anti-VHC).
- 8) Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou antécédents d'infection par le VIH.
- 9) Participants à l'étude dont le test d'anticorps spécifiques à Treponema pallidum est positif.
- 10) Possibilité d'infection active par Mycobacterium tuberculosis.
- 11) Femmes actuellement enceintes, allaitantes ou prévoyant une grossesse.
- 12) Présence de conditions médicales sévères ou récemment (<2 mois) diagnostiquées, selon les chercheurs, pouvant affecter la tolérance des participants au médicament à l'étude ou leur capacité à compléter le processus d'étude.
- 13) Avoir reçu un vaccin vivant atténué ou un vaccin sous-unitaire protéique dans les 30 jours précédant la première administration du médicament de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: médicament CAR-T in vivo basé sur LNP-ARNm, dose d'escalade
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médicament CAR-T in vivo à base d'ARNm-LNP
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Expérimental: médicament CAR-T in vivo à base d'ARNm-LNP, dose prolongée
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médicament CAR-T in vivo à base d'ARNm-LNP
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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L'incidence de la toxicité limitant la dose (DLT)
Délai: Dans les 28 jours suivant le traitement initial
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Dans les 28 jours suivant le traitement initial
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Dose maximale tolérée (DMT) ou dose biologique optimale (DBO)
Délai: Jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 2 ans
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Jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 2 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Évaluation de l'efficacité : degré de rémission de la maladie
Délai: Dans les 24 semaines suivant le traitement initial
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Dans les 24 semaines suivant le traitement initial
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Caractéristiques pharmacodynamiques : Taux de clairance des lymphocytes B
Délai: Dans les 28 jours au moins après le traitement initial
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Dans les 28 jours au moins après le traitement initial
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CD19 for Autoimmune diseases
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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