- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07362758
Estudo Exploratório sobre Terapia com mRNA Direcionada ao CD19 para o Tratamento de Doenças Autoimunes Refratárias
Estudo Exploratório sobre Terapia de mRNA Direcionada ao CD19 para o Tratamento de Doenças Autoimunes Refratárias
As doenças autoimunes, como a trombocitopenia imune (ITP), a anemia hemolítica imune (AIHA), o lúpus eritematoso sistémico (LES), a nefrite lúpica (NL), a miopatia inflamatória idiopática (MII), a colite ulcerosa (CU) e a esclerose sistémica (ES), são um tipo de doença crónica incapacitante caracterizada pelo sistema imunitário atacar erroneamente o próprio corpo, levando a danos nos tecidos e disfunção orgânica. As doenças hematológicas autoimunes, especialmente as doenças autoimunes difíceis de tratar, são um tipo de doença de difícil tratamento e com um impacto significativo na vida dos doentes. Embora existam atualmente vários métodos de tratamento, ainda há muitas limitações para as doenças autoimunes sexualmente transmissíveis que visam a remissão a longo prazo, sendo urgentemente necessárias mais investigações e avanços.
O surgimento da vacina COVID-19 trouxe a tecnologia LNP mRNA para a vista do público. Após anos de desenvolvimento, ela não só brilha intensamente na vacina COVID-19, como também é amplamente utilizada no tratamento e exploração de cancro, doenças raras e outras áreas. As nanopartículas lipídicas (LNP) são atualmente a plataforma de entrega não viral mais madura, capazes de proteger o mRNA da degradação por nucleases, promover a absorção intracelular e alcançar uma tradução eficiente in vivo.
O núcleo da tecnologia LNP-mRNA direcionada ao CD19 é encapsular o mRNA que codifica proteínas específicas (como proteínas relacionadas com anti-CD19) em nanopartículas lipídicas e entregá-las ao corpo através de injeção intravenosa ou intramuscular.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase inicial 1
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- 1. Faixa etária de 14 a 70 anos (inclusive), sem restrição de género;
- 2. Pontuação KPS >60 pontos, expectativa de vida superior a 6 meses;
- 3. Pacientes masculinos e femininos em idade adequada devem usar métodos contraceptivos fiáveis antes de entrar no ensaio, durante o processo de investigação e até 30 dias após a interrupção da medicação; Os métodos contraceptivos fiáveis serão determinados pelos investigadores principais ou pessoal designado;
- 4. Aqueles que possam compreender este ensaio e tenham assinado o formulário de consentimento informado.
- 5. Antes da triagem (na linha de base), devem ser cumpridas as condições correspondentes;
- 6. Indicações para doenças imunes graves, recorrentes ou refratárias, incluindo trombocitopenia imune (ITP), anemia hemolítica autoimune (AIHA), lúpus eritematoso sistémico (LES), esclerose sistémica (ES) etc., que cumpram os critérios de inclusão correspondentes; Para outros tipos de doenças, os investigadores avaliarão se cumprem os requisitos de inclusão após avaliar integralmente os riscos e benefícios com base nas necessidades de tratamento do paciente.
Critérios de Exclusão:
- 1) Participantes do estudo que sejam alérgicos ou hipersensíveis a qualquer componente do fármaco em investigação, incluindo aqueles que são alérgicos a vacinas de ARN mensageiro (mRNA) ou outros produtos de ARN LNP.
- 2) Apresentar qualquer infeção ativa que requeira tratamento com antibióticos e não tenha sido controlada pelo menos uma semana antes da administração de D1.
- 3) Excluem-se tumores malignos diagnosticados nos primeiros 2 anos após a triagem, exceto carcinoma basocelular da pele, carcinoma espinocelular ou cancro do colo do útero in situ que tenha sido adequadamente tratado.
- 4) Doença cardíaca isquémica não controlada, incluindo angina instável nos 6 meses anteriores à triagem, ou evidência de doença cardíaca isquémica ativa no eletrocardiograma.
- 5) Insuficiência cardíaca classe III-IV da Associação de Cardiologia de Nova Iorque (NYHA).
- 6) Participantes do estudo com infeção ativa combinada pelo vírus da hepatite B (VHB) [definida como antigénio de superfície (HBsAg) positivo e ADN do VHB positivo (detetado por PCR)].
- 7) Participantes do estudo com infeção ativa combinada pelo vírus da hepatite C (VHC) (definida como ARN do VHC positivo (detetado por PCR), independentemente do estado de anticorpos anti-VHC).
- 8) Infeção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) ou historial de infeção por VIH.
- 9) Participantes do estudo que testem positivo para anticorpos específicos da Treponema pallidum.
- 10) Pode haver infeção ativa por Mycobacterium tuberculosis.
- 11) Mulheres que estejam atualmente grávidas, a amamentar ou a planear engravidar.
- 12) Condições médicas graves ou recentemente (<2 meses) diagnosticadas combinadas, conforme determinado pelos investigadores, que possam afetar a tolerância dos participantes do estudo ao fármaco em estudo ou a sua capacidade de completar o processo de estudo.
- 13) Ter recebido vacina viva atenuada ou vacina de subunidade proteica nos 30 dias anteriores à primeira medicação do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: medicamento CAR-T in vivo baseado em LNP-mRNA, dose de escalonamento
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medicamento CAR-T in vivo baseado em LNP-mRNA
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Experimental: in vivo CAR-T baseado em LNP-mRNA, dose prolongada
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medicamento CAR-T in vivo baseado em LNP-mRNA
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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A incidência de toxicidade dose limitante (DLT)
Prazo: No prazo de 28 dias após o tratamento inicial
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No prazo de 28 dias após o tratamento inicial
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Dose máxima tolerada (MTD) ou dose biológica ótima (OBD)
Prazo: Até à conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Até à conclusão do estudo, uma média de 2 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Avaliação de eficácia: grau de remissão da doença
Prazo: No prazo de 24 semanas após o tratamento inicial
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No prazo de 24 semanas após o tratamento inicial
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Características farmacodinâmicas: Taxa de depuração de células B
Prazo: Dentro de, pelo menos, 28 dias após o tratamento inicial
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Dentro de, pelo menos, 28 dias após o tratamento inicial
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CD19 for Autoimmune diseases
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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