- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07362758
Estudio exploratorio sobre la terapia con ARNm dirigida al CD19 para el tratamiento de enfermedades autoinmunes refractarias
Estudio Exploratorio sobre Terapia de ARNm Dirigida a CD19 para el Tratamiento de Enfermedades Autoinmunes Refractarias
Las enfermedades autoinmunes, como la trombocitopenia inmune (PTI), la anemia hemolítica autoinmune (AIHA), el lupus eritematoso sistémico (LES), la nefritis lúpica (NL), la miopatía inflamatoria idiopática (MII), la colitis ulcerosa (CU) y la esclerosis sistémica (ES), son un tipo de enfermedad crónica incapacitante caracterizada por el ataque erróneo del sistema inmunitario al propio cuerpo, lo que provoca daño tisular y disfunción orgánica. Las enfermedades hematológicas autoinmunes, especialmente las enfermedades autoinmunes difíciles de tratar, son un tipo de enfermedad de tratamiento complicado que afecta significativamente la vida de los pacientes. Aunque actualmente existen diversos métodos de tratamiento, aún existen muchas limitaciones para las enfermedades de transmisión sexual autoinmunes que buscan la remisión a largo plazo, y se necesitan urgentemente más investigaciones y avances.
La llegada de la vacuna COVID-19 ha puesto la tecnología LNP ARNm en el punto de mira público. Tras años de desarrollo, no solo brilla en la vacuna COVID-19, sino que también se utiliza ampliamente en el tratamiento y la exploración del cáncer, enfermedades raras y otros campos. Las nanopartículas lipídicas (LNP) son actualmente la plataforma de administración no viral más madura, capaces de proteger el ARNm de la degradación por nucleasas, promover la captación intracelular y lograr una traducción eficiente in vivo.
El núcleo de la tecnología LNP-ARNm dirigida al CD19 consiste en encapsular el ARNm que codifica proteínas específicas (como proteínas relacionadas con anti-CD19) en nanopartículas lipídicas y administrarlo al cuerpo mediante inyección intravenosa o intramuscular.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase temprana 1
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- 1. Rango de edad de 14 a 70 años (incluyendo el umbral), sexo no limitado;
- 2. Puntuación KPS >60 puntos, esperanza de vida superior a 6 meses;
- 3. Pacientes masculinos y femeninos en edad apropiada deben utilizar métodos anticonceptivos fiables antes de ingresar al ensayo, durante el proceso de investigación hasta 30 días después de la interrupción de la medicación; Los métodos anticonceptivos fiables serán determinados por los investigadores principales o el personal designado;
- 4. Aquellos que puedan comprender este experimento y hayan firmado el formulario de consentimiento informado.
- 5. Antes del cribado (en la línea base), se deben cumplir las condiciones correspondientes;
- 6. Indicaciones para enfermedades inmunitarias graves, recurrentes o refractarias, incluyendo púrpura trombocitopénica inmune (PTI), anemia hemolítica autoinmune (AHAI), lupus eritematoso sistémico (LES), esclerosis sistémica (ES) etc., cumplen los criterios de inclusión correspondientes; Para otros tipos de enfermedades, los investigadores evaluarán si cumplen los requisitos de inclusión después de evaluar completamente los riesgos y beneficios según las necesidades de tratamiento del paciente.
Criterios de exclusión:
- 1) Participantes del estudio que sean alérgicos o hipersensibles a cualquier componente del fármaco en investigación, incluyendo aquellos alérgicos a vacunas de ARN mensajero (ARNm) u otros productos ARN LNP.
- 2) Combinar cualquier infección activa que requiera tratamiento antibiótico y no haya sido controlada durante al menos una semana antes de la administración del D1.
- 3) Se excluyen tumores malignos diagnosticados dentro de los primeros 2 años del cribado, excepto carcinoma de células basales de la piel, carcinoma de células escamosas o cáncer de cuello uterino in situ que haya sido tratado adecuadamente.
- 4) Cardiopatía isquémica no controlada, incluyendo angina inestable dentro de los 6 meses anteriores al cribado, o evidencia de cardiopatía isquémica activa en el electrocardiograma.
- 5) Insuficiencia cardíaca de grado III-IV de la Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA).
- 6) Participantes del estudio con infección combinada activa por el virus de la hepatitis B (VHB) [definida como antígeno de superficie (HBsAg) positivo y ADN del VHB positivo (detectado por PCR)].
- 7) Participantes del estudio con infección combinada activa por el virus de la hepatitis C (VHC) (definida como ARN del VHC positivo (detectado por PCR), independientemente del estado de anticuerpos anti-VHC).
- 8) Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o antecedentes de infección por VIH.
- 9) Participantes del estudio que dieron positivo en anticuerpos específicos contra Treponema pallidum.
- 10) Puede haber infección activa por Mycobacterium tuberculosis.
- 11) Mujeres que actualmente estén embarazadas, amamantando o planeando quedar embarazadas.
- 12) Combinar condiciones médicas graves o recientemente (<2 meses) diagnosticadas, según determinen los investigadores, que puedan afectar la tolerancia de los participantes del estudio al fármaco del estudio o su capacidad para completar el proceso del estudio.
- 13) Recibió vacuna viva atenuada o vacuna de subunidades proteicas dentro de los 30 días previos a la primera medicación del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: fármaco CAR-T in vivo basado en LNP-ARNm, dosis de escalada
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fármaco CAR-T in vivo basado en ARNm-LNP
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Experimental: fármaco CAR-T in vivo basado en LNP-ARNm, dosis extendida
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fármaco CAR-T in vivo basado en ARNm-LNP
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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La incidencia de toxicidad limitante de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Dentro de los 28 días posteriores al tratamiento inicial
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Dentro de los 28 días posteriores al tratamiento inicial
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Dosis máxima tolerada (MTD) o dosis biológica óptima (OBD)
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años
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Hasta la finalización del estudio, un promedio de 2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Evaluación de eficacia: grado de remisión de la enfermedad
Periodo de tiempo: Dentro de las 24 semanas posteriores al tratamiento inicial
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Dentro de las 24 semanas posteriores al tratamiento inicial
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Características farmacodinámicas: Tasa de eliminación de células B
Periodo de tiempo: Dentro de al menos 28 días después del tratamiento inicial
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Dentro de al menos 28 días después del tratamiento inicial
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CD19 for Autoimmune diseases
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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