- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07362758
Studio Esplorativo sulla Terapia mRNA Mirata al CD19 per il Trattamento di Malattie Autoimmuni Refrattarie
Studio Esplorativo sulla Terapia mRNA Mirata a CD19 per il Trattamento delle Malattie Autoimmuni Refrattarie
Le malattie autoimmuni, come la trombocitopenia immune (ITP), l'anemia emolitica autoimmune (AIHA), il lupus eritematoso sistemico (LES), la nefrite lupica (NL), la miopatia infiammatoria idiopatica (MII), la colite ulcerosa (CU) e la sclerosi sistemica (SSc), sono un tipo di malattia cronica invalidante caratterizzata dal sistema immunitario che attacca erroneamente il corpo stesso, portando a danni tissutali e disfunzione d'organo. Le malattie ematologiche autoimmuni, in particolare le malattie autoimmuni difficili da trattare, sono un tipo di malattia difficile da curare che ha un impatto significativo sulla vita dei pazienti. Sebbene siano attualmente disponibili vari metodi di trattamento, ci sono ancora molte limitazioni per le malattie autoimmuni a trasmissione sessuale che mirano alla remissione a lungo termine, e sono urgentemente necessarie ulteriori ricerche e progressi.
L'avvento del vaccino COVID-19 ha portato la tecnologia LNP mRNA all'attenzione del pubblico. Dopo anni di sviluppo, non solo brilla in modo eccellente nel vaccino COVID-19, ma è anche ampiamente utilizzata nel trattamento e nell'esplorazione del cancro, delle malattie rare e di altri campi. Le nanoparticelle lipidiche (LNP) sono attualmente la piattaforma di somministrazione non virale più matura, in grado di proteggere l'mRNA dalla degradazione delle nucleasi, promuovere l'assorbimento intracellulare e ottenere una traduzione efficiente in vivo.
Il nucleo della tecnologia LNP-mRNA mirata al CD19 consiste nell'incapsulare l'mRNA che codifica proteine specifiche (come proteine correlate anti-CD19) in nanoparticelle lipidiche e somministrarle all'organismo tramite iniezione endovenosa o intramuscolare.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Prima fase 1
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- 1. Fascia d'età compresa tra 14 e 70 anni (soglie incluse), sesso non limitato;
- 2. Punteggio KPS>60 punti, aspettativa di vita superiore a 6 mesi;
- 3. Pazienti maschi e femmine in età appropriata devono utilizzare metodi contraccettivi affidabili prima di entrare nella sperimentazione, durante il processo di ricerca fino a 30 giorni dopo l'interruzione del farmaco; I metodi contraccettivi affidabili saranno determinati dai ricercatori principali o dal personale designato;
- 4. Coloro che possono comprendere questo esperimento e hanno firmato il modulo di consenso informato.
- 5. Prima dello screening (al basale), devono essere soddisfatte le condizioni corrispondenti;
- 6. Indicazioni per malattie immunitarie gravi, ricorrenti o refrattarie, inclusa la trombocitopenia immune (ITP), l'anemia emolitica autoimmune (AIHA), il lupus eritematoso sistemico (SLE), la sclerosi sistemica (SSc) ecc., soddisfano i corrispondenti criteri di inclusione; Per altri tipi di malattie, i ricercatori valuteranno se soddisfano i requisiti di inclusione dopo aver valutato completamente i rischi e i benefici in base alle esigenze terapeutiche del paziente.
Criteri di esclusione:
- 1) Partecipanti allo studio che sono allergici o ipersensibili a qualsiasi componente del farmaco in sperimentazione, inclusi coloro che sono allergici ai vaccini a mRNA (messaggero RNA) o ad altri prodotti LNP a RNA.
- 2) Presenza di qualsiasi infezione attiva che richieda trattamento antibiotico e non sia stata controllata per almeno una settimana prima della somministrazione del D1.
- 3) Sono esclusi tumori maligni diagnosticati entro i primi 2 anni dallo screening, ad eccezione del carcinoma basocellulare della pelle, del carcinoma a cellule squamose o del carcinoma cervicale in situ che siano stati adeguatamente trattati.
- 4) Cardiopatia ischemica non controllata, inclusa angina instabile nei 6 mesi precedenti lo screening, o evidenza di cardiopatia ischemica attiva all'elettrocardiogramma.
- 5) Insufficienza cardiaca di grado III-IV della New York Heart Association (NYHA).
- 6) Partecipanti allo studio con infezione attiva combinata da virus dell'epatite B (HBV) [definita come antigene di superficie (HBsAg) positivo e DNA dell'HBV positivo (rilevato mediante PCR)].
- 7) Partecipanti allo studio con infezione attiva combinata da virus dell'epatite C (HCV) (definita come RNA dell'HCV positivo (rilevato mediante PCR), indipendentemente dallo stato degli anticorpi anti-HCV).
- 8) Infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o storia di infezione da HIV.
- 9) Partecipanti allo studio risultati positivi agli anticorpi specifici per Treponema pallidum.
- 10) Possibile infezione attiva da Mycobacterium tuberculosis.
- 11) Donne attualmente in gravidanza, che allattano o che pianificano una gravidanza.
- 12) Condizioni mediche gravi o recentemente (<2 mesi) diagnosticate in combinazione, come determinato dai ricercatori, che potrebbero influenzare la tolleranza dei partecipanti allo studio al farmaco in studio o la loro capacità di completare il processo di studio.
- 13) Ricezione di vaccino vivo attenuato o vaccino a subunità proteica entro 30 giorni prima della prima somministrazione del farmaco in studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: farmaco CAR-T in vivo basato su LNP-mRNA, dose di escalation
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farmaco CAR-T in vivo basato su LNP-mRNA
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Sperimentale: farmaco CAR-T in vivo basato su LNP-mRNA, dose estesa
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farmaco CAR-T in vivo basato su LNP-mRNA
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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L'incidenza della tossicità dose limitante (DLT)
Lasso di tempo: Entro 28 giorni dopo il trattamento iniziale
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Entro 28 giorni dopo il trattamento iniziale
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Dose massima tollerata (MTD) o dose biologica ottimale (OBD)
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, in media 2 anni
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Fino al completamento dello studio, in media 2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Valutazione dell'efficacia: grado di remissione della malattia
Lasso di tempo: Entro 24 settimane dopo il trattamento iniziale
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Entro 24 settimane dopo il trattamento iniziale
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Caratteristiche farmacodinamiche: tasso di clearance dei linfociti B
Lasso di tempo: Entro almeno 28 giorni dopo il trattamento iniziale
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Entro almeno 28 giorni dopo il trattamento iniziale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CD19 for Autoimmune diseases
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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