後天性および遺伝性感覚ニューロノパチーにおける神経超音波検査 (GANECHO)
神経超音波検査による後天性および遺伝性感覚性神経ニューロパチー(神経節障害)の鑑別における役割:多施設共同後方視的研究
感覚性ニューロノパチー(感覚性神経節障害とも呼ばれる)は、遺伝性または後天性の原因によるまれで多様な疾患であり、後根神経節の変性によって引き起こされます。 現在、特定のバイオマーカーが利用できないため、診断は臨床評価と電気生理学的検査の組み合わせに依存しています。
早期診断は後天性の形態において特に重要であり、早期治療が予後に大きく影響を与える可能性があります。
最近の研究では、いくつかの遺伝性感覚性ニューロノパチーにおいて特徴的な超音波パターンが報告されており、上肢の末梢神経が異常に細い口径を示すことが明らかになっています。 しかし、これらの所見は遺伝性疾患でのみ記述されています。 したがって、この超音波パターンが遺伝性の原因に特異的であるか、または後天性の感覚性ニューロノパチー、特に長期間経過した症例でも発生する可能性があるかは不明です。
この後ろ向き多施設共同研究では、感覚性ニューロノパチーの約50人の患者から日常診療の一環としてすでに収集されたデータを分析します。 目的は、遺伝性と後天性の形態間での神経超音波所見を比較し、それらが臨床的重症度や電気生理学的パラメータとどのように関連しているかを評価することです。 超音波で観察された神経萎縮が遺伝性病因に特異的であるかどうかを判断することは、超音波を診断プロセスに統合し、遺伝子解析などの補助検査の選択や後天性症例での早期治療開始を導くのに役立つ可能性があります。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
感覚性ニューロノパチー(感覚性神経節障害としても知られる)は、後根神経節の変性に関連する、まれで多様な後天性および遺伝性疾患の一群を構成します。 診断は、純粋で非長依存性の感覚障害を示す臨床的および電気生理学的特徴に依存します。 現在、特定のバイオマーカーは存在せず、診断は臨床的および電気生理学的基準の組み合わせに基づいています。 感覚性ニューロノパチーは障害を引き起こす状態であるため、特に早期治療が重要な予後因子となる後天性形態では、早期診断が極めて重要です。
最近、いくつかの研究が遺伝性感覚性ニューロノパチーにおける独特の神経超音波パターンを報告しており、上肢の混合末梢神経の口径減少を示しています。 最近の文献レビューは、超音波を遺伝性感覚性ニューロノパチーの潜在的なマーカーと見なすのに十分な証拠が存在することを示唆しました。 しかし、これらの研究には遺伝性病因の患者のみが含まれており、後天性感覚性ニューロノパチーにおける超音波所見に関するデータは現在利用できません。 それでも、後天性と遺伝性の原因を区別することは不可欠です。なぜなら、予後は非常に異なり、後天性形態では迅速に治療を開始しなければならないからです。 臨床評価だけでは、提示症状の間の実質的な重複により、これらの病因を区別するのにしばしば不十分です。
本研究の目的は、遺伝性または後天性のいずれかの起源を持つ感覚性ニューロノパチー患者の後ろ向き多施設コホートにおける神経超音波所見を比較することです。 また、神経口径、臨床的重症度、疾患期間、および電気生理学的パラメータ間の相関を分析することを目指します。 最終的に、この研究は、超音波で観察される神経萎縮のパターンが遺伝性原因に特異的であるか、または後天性形態にも存在する可能性があるかを判断することを目指します。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Guillaume FARGEOT, MD
- 電話番号:00 33 1 42 21 60 02
- メール:guillaume.fargeot@aphp.fr
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- Camdessanchéらの基準に基づき診断された感覚性神経節障害。
- 日常的な臨床ケアの一環として実施された神経超音波検査。
- 年齢が18歳以上。
除外基準:
- 感覚性神経節障害の解釈を妨げる可能性のある併存疾患。
- 同意の欠如(研究目的での臨床データ使用に対する患者の反対)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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神経節障害の病因(遺伝性 vs 後天性)に基づく末梢神経の断面積
時間枠:ベースライン
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遺伝性対後天性感覚性神経節障害患者間での神経太さを比較するため、超音波による末梢神経の断面積(mm²)測定(前腕および上腕の正中神経、前腕および上腕の尺骨神経、足首の腓腹神経、遠位前腕の橈骨神経感覚枝、椎間孔出口部のC5およびC6神経根、および中頸部の迷走神経)
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ベースライン
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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神経断面積と臨床的重症度の相関関係
時間枠:ベースライン
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末梢神経横断面積(mm²)と臨床変数(症状持続期間(月)および固有感覚性運動失調の重症度(Marietteスコア、0-3)を含む)との関連性の評価
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ベースライン
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神経断面積と電気生理学的重症度の相関関係
時間枠:ベースライン
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末梢神経断面積(mm²)と、感覚神経活動電位振幅(腓腹神経および橈骨神経、µV)および軸索脱落に関連する他の利用可能な電気生理学的測定値を含む電気生理学的パラメータとの関連性の評価
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ベースライン
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Guillaume FARGEOT, MD、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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