没入型AOT：脳性麻痺児と定型発達児における多感覚刺激と神経生理学的相関 - 予備的研究 (ImmersiveAOT)

ミラーニューロンシステム（MNS）の発見は、アクション観察療法（AOT）や運動イメージ（MI）などのリハビリテーション技術の発展を促進してきました。 これらの技術は、実行中に活性化する神経回路が、運動の観察や想像中にも活性化するという原理に基づいています。 これらの技術は、最も一般的な小児期発症の運動障害である脳性麻痺（CP）の子供を含む、いくつかの臨床集団において効果的であることがわかっています。 私たちは、視覚刺激（標準的な方法）だけでなく、聴覚刺激と触覚刺激も統合したAOTの多感覚バージョンが、MNSの活性化をさらに高める可能性があると仮説を立てています。 実際、日常の動作は自然に複数の感覚チャネルを含み、視聴覚による動作観察は視覚刺激のみよりもMNSをより強く活性化するという証拠があり、これはCPリハビリテーションの潜在的な改善を提供します。

IRCCS Fondazione Stella Marisで実施されるこの観察的パイロット研究の主な目的は、視覚、聴覚、触覚刺激を組み合わせた多感覚（=没入型）AOセッションが、従来のセッション（視覚AOのみ）よりもMNSのより大きな活性化を生み出すかどうかを確認することです。 神経相関は高密度脳波（hdEEG）を通じて測定され、特に感覚運動μリズムの変調に焦点を当てます。 7〜25歳のCPを持つ20人の子供と青年、および年齢を一致させた典型的発達（TD）の20人の対照群が研究に参加します。 この研究はまた、アイトラッキングを通じて刺激提示中の参加者の注意力レベルを評価し、没入型AOがMI能力に影響を与えるかどうかを、特定のタスクと質問票（すなわち、7〜12歳用の小児運動イメージ質問票（MIQ-C）および青年用の運動イメージ質問票-3（MIQ-3））を通じて測定し、確認することを目的としています。 研究の初期段階では、両方の質問票が、120人のTDイタリア人児童と120人のイタリア人青年または成人の別個のサンプルで検証されます。 知的障害の欠如は、年齢に適したレイブン漸進的マトリックス検査を使用して評価されます。

各参加者は2回のEEGセッションを受けます：没入型セッションでは、小児集団に適切に適応させたTouchDIVER Pro触覚グローブ（Weart、CEマーク取得機器）によって提供される動作と一致する聴覚刺激および触覚刺激を伴う一人称視点のビデオを見ることが含まれます。 従来のセッションでは、音や追加の触覚刺激なしでビデオを見ることが含まれます。 2つのセッションはランダムな順序で行われます。 両方のセッションで、観察フェーズの後、参加者はビデオで提示されたのと同じ動作を実行または想像するように求められます。 観察中は、アイトラッキングシステムを使用して眼球運動と注視行動が監視されます。 各セッション全体を通じて、128チャネルのhdEEGネットを使用して皮質活動が記録されます。 セッションはビデオ録画され、参加者の運動行動、反応時間、プロトコルへの遵守を正確に監視します。

各EEGセッションの終了時には、参加者にMIQ-CまたはMIQ-3質問票と、MI能力を評価する短いタスクが実施されます。 このタスクでは、参加者はEEGセッション中に以前使用されたビデオの一部を見て、その後同じ動作を想像するように求められます。 この場合、彼らのイメージは特定の時点で中断され、2つの画像から、中断された時点に対応する動作の瞬間を選択するように求められます。

データ分析では、没入型AOと従来型AOのグループ内およびグループ間の差を検討します。 また、神経生理学的データ、注意データ、質問票、MI反応、標準化された臨床評価（CPグループ向け）の間で相関分析が行われ、参加者の運動および認知能力が実験タスクに関与する回路の活性化にどのように影響するかを理解するために行われます。