몰입형 AOT: 뇌성마비 아동과 정상 발달 아동의 다감각 자극 및 신경생리학적 상관관계 - 예비 연구 (ImmersiveAOT)

미러 뉴런 시스템(MNS)의 발견은 동작 관찰 치료(AOT) 및 운동 심상(MI)과 같은 재활 기술의 발전을 촉진했습니다. 이 기술들은 실행 중 활성화되는 신경 회로가 동작의 관찰이나 상상 중에도 활성화된다는 원리에 기반합니다. 이러한 기술들은 가장 흔한 소아기 발병 운동 장애인 뇌성마비(CP) 아동을 포함한 여러 임상 집단에서 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 우리는 시각적 자극(표준 관행)뿐만 아니라 청각 및 촉각 자극을 통합한 다중 양식 AOT 버전이 MNS의 활성화를 더욱 향상시킬 수 있다고 가정합니다. 사실, 일상적인 동작은 자연스럽게 여러 감각 채널을 포함하며, 시청각 동작 관찰이 단독 시각 자극보다 MNS를 더 강력하게 활성화한다는 증거는 CP 재활에 대한 잠재적 개선을 제공합니다.

IRCCS Fondazione Stella Maris에서 수행된 이 관찰 파일럿 연구의 주요 목적은 시각, 청각 및 촉각 자극을 결합한 다감각(=몰입형) AO 세션이 전통적인 세션(단독 시각 AO)보다 MNS의 더 큰 활성화를 생성하는지 확인하는 것입니다. 신경 상관관계는 고밀도 뇌파(EEG)를 통해 측정되며, 특히 감각운동 뮤 리듬의 조절에 초점을 맞출 것입니다. 7-25세의 CP 아동 및 청소년 20명과 연령이 일치하는 일반 발달(TD) 동료 20명이 연구에 참여할 것입니다. 이 연구는 또한 시선 추적을 통해 자극 제시 중 참가자의 주의 수준을 평가하고, 특정 작업과 설문지를 통해 측정된 MI 능력에 몰입형 AO가 영향을 미칠 수 있는지 확인하는 것을 목표로 합니다(즉, 7-12세 아동용 운동 심상 설문지(MIQ-C) 및 청소년용 운동 심상 설문지-3(MIQ-3)). 연구의 초기 단계에서 두 설문지는 120명의 TD 이탈리아 아동과 120명의 이탈리아 청소년 또는 성인의 별도 표본에서 검증될 것입니다. 지적 장애의 부재는 연령에 적합한 Raven의 점진적 행렬 검사 버전을 사용하여 평가될 것입니다.

각 참가자는 두 번의 EEG 세션을 진행할 것입니다: 몰입형 세션은 1인칭 시점 동영상을 시청하는 것으로 구성되며, 동작과 일치하는 청각 자극 및 TouchDIVER Pro 햅틱 장갑(Weart, CE 인증 장치)에 의해 제공되는 촉각 자극이 동반되며, 소아 인구에 적절히 적응되었습니다. 전통적인 세션은 소리나 추가 촉각 자극 없이 동영상을 시청하는 것으로 구성됩니다. 두 세션은 무작위 순서로 수행될 것입니다. 두 세션 모두에서 관찰 단계 후, 참가자들은 동영상에 제시된 동일한 동작을 수행하거나 상상하도록 요청받을 것입니다. 관찰 중에는 시선 추적 시스템을 사용하여 안구 운동과 시선 행동을 모니터링할 것입니다. 각 세션 동안 피질 활동은 128채널 고밀도 EEG 네트를 사용하여 기록될 것입니다. 세션은 비디오로 녹화되어 참가자의 운동 행동, 반응 시간 및 프로토콜 준수를 정확히 모니터링할 것입니다.

각 EEG 세션이 끝나면 참가자들에게 MIQ-C 또는 MIQ-3 설문지와 MI 능력을 평가하기 위한 짧은 작업이 제공될 것입니다. 이 작업에서 참가자들은 EEG 세션 중에 사용된 일부 동영상을 시청한 다음 동일한 동작을 상상하도록 요청받을 것입니다. 이 경우, 그들의 심상은 특정 시점에 중단되며, 두 이미지 중에서 그들이 중단된 시점에 해당하는 동작의 순간을 선택하도록 요청받을 것입니다.

데이터 분석은 몰입형 AO 대 전통적 AO에 대한 그룹 내 및 그룹 간 차이를 조사할 것입니다. 상관 분석은 또한 신경생리학적 데이터, 주의 데이터, 설문지, MI 반응 및 표준화된 임상 평가(CP 그룹용) 사이에서 수행되어 참가자의 운동 및 인지 능력이 실험 작업에 관련된 회로의 활성화에 어떻게 영향을 미치는지 이해하기 위해 수행될 것입니다.