イトラコナゾールまたはリファンピンがロクブルチニブ錠の薬物動態特性に及ぼす影響を評価する研究
健康な成人を対象とした、CYP3A4阻害剤イトラコナゾールまたはCYP3A4誘導剤リファンピンの併用がロックブルチニブの薬物動態に及ぼす影響を評価するための第I相、非盲検、2部構成、固定順序の薬物相互作用試験
調査の概要
詳細な説明
本研究は、ロクブルチニブを単独で投与した場合と比較し、定常状態における強力なCYP3A阻害剤または誘導剤との併用により、最大CYP3A阻害および誘導条件下でのロクブルチニブの薬物動態プロファイルの変化を調査することで評価しました。
ロクブルチニブによるOATP1Bの潜在的な臨床的阻害を評価するために、ロクブルチニブ投与前のブランク血漿サンプルと投与後24時間の血漿サンプルを採取しました。 これらのサンプル中のコプロポルフィリンI(CP-I)濃度を検出し分析しました。
さらに、P-gp阻害剤が(基質として作用する場合の)ロクブルチニブの薬物吸収に及ぼす影響を、2つのシナリオを調査することで評価しました:単回投与のロクブルチニブと単回投与のP-gp阻害剤リファンピシンの併用、および単回投与のロクブルチニブと定常状態におけるP-gp阻害剤イトラコナゾールの併用です。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Dongyang Prof. Liu, PhD
- 電話番号:+8618610966092
- メール:liudongyang@vip.sina.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Fangfang Dr. Wang, MD
- 電話番号:+8601082266226
- メール:doctorfancy@126.com
研究場所
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Beijing Municipality
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Beijing、Beijing Municipality、中国、100070
- 募集
- Peking University Third Hospital
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コンタクト:
- Dongyang Prof. Liu, PhD
- 電話番号:+8618610966092
- メール:liudongyang@vip.sina.com
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コンタクト:
- Fangfang Dr. Wang, MD
- 電話番号:+8601082266226
- メール:doctorfancy@126.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象者選択基準:
- 対象者は、重篤な消化器系(炎症性腸疾患、慢性下痢、クローン病、胃排出に影響を及ぼす自律神経機能障害など)、神経系、心血管系、泌尿生殖器系、呼吸器系、代謝・内分泌系、筋骨格系、血液系疾患、または腫瘍の既往歴がないこと。
- 対象者は、インフォームド・コンセント書に署名した時点から最終投与後90日まで、完全な禁欲または効果的な物理的避妊法(不妊手術、子宮内避妊器具、またはバリア避妊法を含む)を使用することに同意し、この期間中に精子または卵子を提供する計画がないこと。女性対象者がホルモン避妊薬を使用している場合は、初回投与の14日前までに使用を中止し、上記の避妊法の少なくとも1つを使用すること。
- インフォームド・コンセント書に署名する際、18歳から45歳(含む)であり、男性または女性であること。
- 男性は体重≥50.0kg、女性は体重≥45.0kgで、体格指数(BMI)が18.0から28.0kg/m²(含む)であること。BMI = 体重(kg)/ 身長²(m²)。
- 研究計画の要件を理解し、遵守できること。
- 本研究に自発的に参加し、インフォームド・コンセント書に署名すること。
除外基準:
- スクリーニング検査(バイタルサイン、身体検査、または臨床検査)に臨床的に有意な異常があり、参加者の研究参加リスクを増大させる可能性がある、または研究の科学的妥当性に影響を与える可能性があるもの。
- 臨床医が臨床的に有意と判断する心電図または心筋酵素値の異常には、以下が含まれるがこれに限らない:QTcF ≥ 450 ms(フリードリシアの式で補正、QTcF = QT/RR¹ᐟ³、RR = 60/HR)など。
- 以下の少なくとも1つの検査結果が陽性であること:B型肝炎表面抗原(HBsAg)、C型肝炎ウイルス(HCV)抗体、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体、梅毒特異抗体。
- 試験薬投与の4週間前に試験薬を服用したことがある、または研究期間中に肝酵素活性を変化させることが知られている薬剤の服用が必要とされる患者。
- 試験薬投与の2週間前に、全身性薬剤(任意のワクチン、処方薬、市販薬、漢方薬を含む)、特別用途食品、または健康補助食品を使用した患者。
- 試験薬投与の1週間前に、肝酵素活性を変化させることが知られている食品(グレープフルーツ、スターフルーツ、ドラゴンフルーツ、およびそれらの果汁など)およびタバコ(電子タバコを含む)を摂取したこと。
- 試験薬投与の24時間前に、カフェイン、茶、アルコール、またはキサンチンを含む食品や飲料を摂取したこと。
- 嚥下困難、または薬剤の吸収、分布、代謝、排泄に影響を与える状態があること。
- 妊娠可能な女性で、妊娠検査結果が陽性である、または現在授乳中の者。
- 喫煙歴(スクリーニング前3か月以内に1日5本以上の喫煙)がある、またはニコチンスクリーニングで陽性と判定された者。
- アルコール乱用歴(週に14杯以上、1杯はビール360ml、ワイン150ml、または蒸留酒50mlに相当)がある、または呼気アルコール検査で陽性と判定された者。
- 薬物乱用/使用歴がある、または薬物乱用スクリーニングで陽性と判定された者。
- 薬物治療を必要とするアレルギー反応(薬物または食品へのアレルギー反応を含む)の既知の既往歴がある、またはアレルギー疾患を有する者。
- スクリーニング前3か月以内に献血または≥400mlの出血があった者、または研究期間中および研究終了後3か月以内に献血を計画している者。
- 過去6か月以内に手術を受けた、または研究期間中に手術または入院が必要と予想される者。
- スクリーニング前3か月以内に他の薬剤または医療機器の臨床試験に参加した、または研究期間中に他の薬剤または医療機器の臨床試験への参加を計画している候補者。
- 特別な食事要件がある、または入院期間中に研究施設の食事要件を遵守できないと予想される対象者。
- 研究者が、参加者が本研究に参加するのに不適切であると判断するその他の状況がある者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:インヒビター群
インヒビター群は、ロクブルチニブとイトラコナゾール(強力なCYP3A阻害剤およびP-gp阻害剤)との薬物間相互作用を調査するために設計されました。 イトラコナゾールは、ICH-M12薬物相互作用ガイドラインにおける臨床試験で推奨される強力な指標CYP3A阻害剤です。 業界ホワイトペーパー(CPT Pharmacometrics Syst Pharmacol. 2019年8月7日;8(9):685-695)の推奨に従い、本試験ではイトラコナゾール投与レジメンとして、初期負荷量400mgに続く維持量200mgを1日1回(QD)投与する方法が選択されました。 以前のマスバランス試験からの代謝物の血漿中曝露予測割合に基づき、かつロクブルチニブの既に確立された安全性プロファイルと組み合わせると、強力なCYP3A阻害は併用時にロクブルチニブの血漿中濃度を潜在的に著しく増加させる可能性があります。 したがって、併用投与には臨床的に確認されたロクブルチニブの最小有効用量(100mg)が選択されました。 |
剤形:錠剤 仕様:100 mg 用量と投与方法:100mgまたは200mg、単回投与、治療計画に従って指定日に服用。 投与スケジュール:コホートに応じて、被験者は研究期間中にRocbrutinibを2回(阻害剤コホート)または3回(誘導剤コホート)服用する必要があります。 剤形:カプセル 規格:0.1g 用法・用量:5日目に400mg(100mgカプセル4個)を服用し、その後6日目から12日目まで1日1回200mg(100mgカプセル2個)を服用してください。 投薬期間:研究期間中、合計8日間投薬が行われました。 |
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実験的:誘導剤群
インデューサーグループは、ロクブルチニブとリファンピシン(強力なCYP3A誘導剤およびP-gp阻害剤)間の薬物相互作用を調査するために設計されました。 リファンピシンは、ICH-M12薬物相互作用ガイドラインにおける臨床研究のための推奨される強力な指標CYP3A誘導剤です。 その臨床的に推奨される投与計画における最大投与量および最短投与間隔は、600 mgを1日1回(QD)であるため、本研究ではリファンピシンの投与計画として600 mg QDが選択されました。 強力なCYP3A誘導剤は、ロクブルチニブの血漿中濃度を低下させるか、それに有意な影響を与えないと予想されます。 したがって、インデューサーグループでは、リファンピシンとの併用投与のために、臨床的に推奨されるロクブルチニブの高用量(200 mg)が選択されました。 サイクル2では、ロクブルチニブの投与は10日目(連続リファンピシン投与開始後7日目)に開始され、ロクブルチニブの最終採血前日(12日目)まで継続されました。これは、体内薬物代謝を十分にカバーするのに十分でした。 |
剤形:錠剤 仕様:100 mg 用量と投与方法:100mgまたは200mg、単回投与、治療計画に従って指定日に服用。 投与スケジュール:コホートに応じて、被験者は研究期間中にRocbrutinibを2回(阻害剤コホート)または3回(誘導剤コホート)服用する必要があります。 剤形:カプセル 仕様:0.15g 用法・用量:4日目から12日目まで、600mg(150mgカプセル4錠)を1日1回(QD)服用します。 投薬期間:研究期間中、合計9日間投薬が行われました。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AUC
時間枠:Rocbrutinib投与後72時間または96時間まで
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曲線下面積
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Rocbrutinib投与後72時間または96時間まで
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Cmax
時間枠:ロックブルチニブ投与後72時間または96時間まで
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ロクブルチニブの血漿中最高濃度
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ロックブルチニブ投与後72時間または96時間まで
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t1/2
時間枠:Rocbrutinib投与後72時間または96時間まで
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Rocbrutinibの終末相半減期
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Rocbrutinib投与後72時間または96時間まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血漿コプロポルフィリンI(CP-I)濃度
時間枠:ベースラインおよびロクブルチニブ投与24時間後
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血漿コプロポルフィリンⅠ(CP-I)濃度
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ベースラインおよびロクブルチニブ投与24時間後
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有害事象
時間枠:ロックブルチニブ投与後最大20日間
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有害事象は、CTCAE Version 5.0基準に基づき、臨床検査所見および観察に基づいて研究者によって評価されました。
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ロックブルチニブ投与後最大20日間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- LP-168-CN107
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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