マメロン効果が笑顔の審美性の知覚に与える影響 (MamelonEffect)

この観察的横断研究は、デジタル修正された顔画像を用いて、切縁マメロン特性がスマイル審美性の知覚に及ぼす影響を調査するために設計されました。 研究プロトコルはマルマラ大学医学部倫理委員会によって承認され、ヘルシンキ宣言および臨床試験の実施の基準（GCP）ガイドラインに従って実施されました。 顔写真が使用されたボランティア、およびすべての調査参加者から書面によるインフォームドコンセントを取得しました。

研究デザインと画像準備 対象基準を満たす単一のボランティア（年齢18-65歳；臨床的に健康な上顎前歯；均整の取れた歯の寸法；修復物、矯正異常、または顕著なマメロン外観がない）を選択しました。 標準化された照明条件下でデジタル一眼レフ（DSLR）カメラを使用して、口外スマイル写真を撮影しました。 日常的な社会的相互作用と臨床評価に関連する異なる視聴距離を反映するために、全面スマイル画像とクローズアップスマイル画像の両方を取得しました。

元のデジタル画像をコンピュータ環境に転送し、画像処理ソフトウェア（Adobe Photoshop CC、Adobe Systems、米国）を使用して編集しました。 デジタル修正は、顔の対称性、歯科正中線、歯肉輪郭、および周囲の口腔組織を保持しながら、上顎切歯（中切歯および側切歯）に限定されました。

2つの主要な変数を操作しました：

マメロン長さ（頚部-切縁方向の延長）：1mmおよび3mm マメロン明度：低明度（LV）および高明度（HV） マメロン効果は、上顎中切歯のみ（2歯）または中切歯と側切歯の両方（4歯）に同時に適用されました。 これらのパラメータを使用して、自然な歯の解剖学的構造と比率を維持しながら、異なるマメロン構成をシミュレートするデジタル修正画像を作成しました。

研究グループと画像セット

元の写真から合計16枚の修正画像を生成しました。これには以下が含まれます：

全面スマイル画像8枚 クローズアップスマイル画像8枚 元の未修正の全面およびクローズアップ画像と合わせて、評価セットには合計18枚の画像が含まれました。 順序効果と学習効果を最小限に抑えるために、すべての画像は評価前にランダム化されました。

参加者と調査手順

合計135名の参加者を募集し、以下の3つの観察者グループに均等に配分しました：

歯科医師（n = 45） 歯科専門医（修復歯科および補綴歯科）（n = 45） 歯科教育を受けていない一般人（n = 45） 参加者は匿名のオンライン調査を完了しました。 年齢、性別、専門的背景を含む人口統計情報を記録しました。 各参加者は、0から100までの視覚的アナログ尺度（VAS）を使用してすべての18枚の画像を評価し、高いスコアは知覚されるスマイルの魅力が大きいことを示しました。

アウトカム指標

主要アウトカム指標は、各画像に割り当てられた知覚されるスマイル審美性スコアでした。 二次分析では、以下の影響を検討しました：

画像タイプ（全面対クローズアップ） マメロン長さ マメロン明度 関与する歯の数（2対4切歯） 観察者グループ（歯科医師、専門医、一般人） 観察者の性別 統計解析 統計解析は適切な統計ソフトウェアを使用して実施しました。 記述統計は平均±標準偏差として計算しました。 グループ間および画像条件間の対比較は、ボンフェローニ調整済み事後検定を使用して実施しました。 統計的有意水準はp < 0.05に設定しました。

倫理的配慮 すべての写真資料は、デジタル修正および画像の科学的利用を含む明示的な許可を得た書面によるインフォームドコンセントに従って取得しました。 調査参加は自発的かつ匿名でした。 金銭的補償は提供されませんでした。 この研究には臨床的介入は含まれておらず、通常の調査参加を超えるリスクは予想されませんでした。

臨床的意義 異なる視聴条件および観察者プロファイル下でのデジタルシミュレーションされたマメロン変異の審美的影响を評価することにより、この研究は前歯修復治療計画のための臨床的に関連するガイダンスを提供することを目的としています。 マメロン特性が審美的知覚にどのように影響するかを理解することは、審美修復における切縁解剖学的構造に関するより患者中心の意思決定を臨床医が行うのに役立つ可能性があります。