O Efeito do Efeito Mamelon na Perceção da Estética do Sorriso (MamelonEffect)

Este estudo observacional e transversal foi concebido para investigar o efeito das características dos mamelões incisais na perceção da estética do sorriso, utilizando imagens faciais modificadas digitalmente. O protocolo do estudo foi aprovado pelo Comité de Ética da Faculdade de Medicina da Universidade de Marmara e foi conduzido de acordo com a Declaração de Helsínquia e as diretrizes de Boas Práticas Clínicas. O consentimento informado por escrito foi obtido do voluntário cujas fotografias faciais foram utilizadas, bem como de todos os participantes do inquérito.

Desenho do Estudo e Preparação das Imagens Foi selecionado um único voluntário que cumpria os critérios de inclusão (idade 18-65 anos; dentes anteriores maxilares clinicamente saudáveis; dimensões dentárias proporcionais; sem restaurações, anomalias ortodônticas ou aparência pronunciada de mamelões). Foram capturadas fotografias extraorais do sorriso utilizando uma câmara reflex digital (DSLR) sob condições de iluminação padronizadas. Foram obtidas imagens do sorriso em rosto completo e em close-up do sorriso para refletir diferentes distâncias de visualização relevantes para interações sociais diárias e avaliações clínicas.

A imagem digital original foi transferida para um ambiente informático e editada utilizando software de processamento de imagem (Adobe Photoshop CC, Adobe Systems, EUA). As modificações digitais foram limitadas aos incisivos maxilares (dentes centrais e laterais), preservando a simetria facial, a linha média dentária, os contornos gengivais e os tecidos orais circundantes.

Foram manipuladas duas variáveis principais:

Comprimento do mamelão (extensão cervico-incisal): 1 mm e 3 mm Valor do mamelão (nível de brilho): valor baixo (LV) e valor alto (HV) Os efeitos dos mamelões foram aplicados apenas aos incisivos centrais maxilares (2 dentes) ou simultaneamente aos incisivos centrais e laterais (4 dentes). Utilizando estes parâmetros, foram criadas imagens modificadas digitalmente para simular diferentes configurações de mamelões, mantendo a anatomia e proporções dentárias naturais.

Grupos de Estudo e Conjuntos de Imagens

Foram geradas no total 16 imagens modificadas a partir da fotografia original, consistindo em:

8 imagens do sorriso em rosto completo 8 imagens do sorriso em close-up Juntamente com as imagens originais não modificadas em rosto completo e close-up, um total de 18 imagens foram incluídas no conjunto de avaliação. Todas as imagens foram aleatorizadas antes da avaliação para minimizar efeitos de ordem e aprendizagem.

Participantes e Procedimento do Inquérito

Foram recrutados no total 135 participantes, distribuídos igualmente em três grupos de observadores:

Dentistas (n = 45) Especialistas dentários (dentisteria restauradora e prostodontia) (n = 45) Leigos sem formação dentária (n = 45) Os participantes completaram um inquérito online anónimo. Foram registadas informações demográficas incluindo idade, género e formação profissional. Cada participante avaliou todas as 18 imagens utilizando uma escala analógica visual (EAV) de 0 a 100, em que pontuações mais elevadas indicavam maior perceção de atratividade do sorriso.

Medidas de Resultado

A medida de resultado primária foi a pontuação estética do sorriso percecionada atribuída a cada imagem. As análises secundárias examinaram a influência de:

Tipo de imagem (rosto completo vs. close-up) Comprimento do mamelão Valor do mamelão Número de dentes envolvidos (2 vs. 4 incisivos) Grupo de observadores (dentistas, especialistas, leigos) Género dos observadores Análise Estatística A análise estatística foi realizada utilizando software estatístico apropriado. As estatísticas descritivas foram calculadas como média ± desvio padrão. As comparações pareadas entre grupos e condições de imagem foram conduzidas utilizando testes post hoc ajustados de Bonferroni. O nível de significância estatística foi estabelecido em p < 0,05.

Considerações Éticas Todos os materiais fotográficos foram obtidos após consentimento informado por escrito, incluindo permissão explícita para modificação digital e uso científico das imagens. A participação no inquérito foi voluntária e anónima. Não foi fornecida qualquer compensação financeira. O estudo não envolveu intervenção clínica, e não foram antecipados riscos além da participação rotineira em inquéritos.

Relevância Clínica Ao avaliar o impacto estético das variações de mamelões simuladas digitalmente sob diferentes condições de visualização e perfis de observadores, este estudo visa fornecer orientação clinicamente relevante para o planeamento do tratamento restaurador anterior. Compreender como as características dos mamelões influenciam a perceção estética pode ajudar os clínicos a tomar decisões mais centradas no paciente relativamente à anatomia incisal em restaurações estéticas.