L'Effet du Mamelon sur la Perception de l'Esthétique du Sourire (MamelonEffect)

Cette étude observationnelle transversale a été conçue pour étudier l'effet des caractéristiques des mamelons incisifs sur la perception de l'esthétique du sourire en utilisant des images faciales modifiées numériquement. Le protocole de l'étude a été approuvé par le Comité d'éthique de la Faculté de médecine de l'Université de Marmara et a été mené conformément à la Déclaration d'Helsinki et aux directives des Bonnes pratiques cliniques. Un consentement éclairé écrit a été obtenu du volontaire dont les photographies faciales ont été utilisées, ainsi que de tous les participants à l'enquête.

Conception de l'étude et préparation des images Un seul volontaire répondant aux critères d'inclusion (âgé de 18 à 65 ans ; dents antérieures maxillaires cliniquement saines ; dimensions dentaires proportionnelles ; pas de restaurations, d'anomalies orthodontiques ou d'apparence prononcée de mamelons) a été sélectionné. Des photographies extra-orales du sourire ont été capturées à l'aide d'un appareil photo reflex numérique (DSLR) dans des conditions d'éclairage standardisées. Des images de sourire en plan large et en gros plan ont été obtenues pour refléter les différentes distances de vision pertinentes pour les interactions sociales quotidiennes et les évaluations cliniques.

L'image numérique originale a été transférée dans un environnement informatique et éditée à l'aide d'un logiciel de traitement d'image (Adobe Photoshop CC, Adobe Systems, USA). Les modifications numériques ont été limitées aux incisives maxillaires (dents centrales et latérales) tout en préservant la symétrie faciale, la ligne médiane dentaire, les contours gingivaux et les tissus oraux environnants.

Deux variables principales ont été manipulées :

Longueur du mamelon (extension cervico-incisive) : 1 mm et 3 mm Valeur du mamelon (niveau de luminosité) : faible valeur (FV) et haute valeur (HV) Les effets des mamelons ont été appliqués soit uniquement aux incisives centrales maxillaires (2 dents), soit simultanément aux incisives centrales et latérales (4 dents). En utilisant ces paramètres, des images modifiées numériquement ont été créées pour simuler différentes configurations de mamelons tout en maintenant l'anatomie et les proportions dentaires naturelles.

Groupes d'étude et ensembles d'images

Un total de 16 images modifiées a été généré à partir de la photographie originale, comprenant :

8 images de sourire en plan large 8 images de sourire en gros plan Avec les images originales non modifiées en plan large et en gros plan, un total de 18 images a été inclus dans l'ensemble d'évaluation. Toutes les images ont été randomisées avant l'évaluation pour minimiser les effets d'ordre et d'apprentissage.

Participants et procédure d'enquête

Un total de 135 participants a été recruté et réparti de manière égale en trois groupes d'observateurs :

Dentistes (n = 45) Spécialistes dentaires (dentisterie restauratrice et prosthodontie) (n = 45) Non-professionnels sans formation dentaire (n = 45) Les participants ont complété une enquête en ligne anonyme. Les informations démographiques, y compris l'âge, le sexe et le contexte professionnel, ont été enregistrées. Chaque participant a évalué les 18 images à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) allant de 0 à 100, où des scores plus élevés indiquaient une attractivité perçue du sourire plus grande.

Mesures des résultats

La mesure de résultat principale était le score esthétique perçu du sourire attribué à chaque image. Les analyses secondaires ont examiné l'influence de :

Type d'image (plan large vs. gros plan) Longueur du mamelon Valeur du mamelon Nombre de dents impliquées (2 vs. 4 incisives) Groupe d'observateurs (dentistes, spécialistes, non-professionnels) Sexe des observateurs Analyse statistique L'analyse statistique a été réalisée à l'aide d'un logiciel statistique approprié. Les statistiques descriptives ont été calculées sous forme de moyenne ± écart-type. Des comparaisons par paires entre les groupes et les conditions d'image ont été réalisées à l'aide de tests post hoc ajustés par Bonferroni. Le niveau de signification statistique a été fixé à p < 0,05.

Considérations éthiques Tous les matériels photographiques ont été obtenus après consentement éclairé écrit, y compris une autorisation explicite pour la modification numérique et l'utilisation scientifique des images. La participation à l'enquête était volontaire et anonyme. Aucune compensation financière n'a été fournie. L'étude n'impliquait aucune intervention clinique, et aucun risque au-delà de la participation habituelle à une enquête n'était anticipé.

Pertinence clinique En évaluant l'impact esthétique des variations numériquement simulées des mamelons dans différentes conditions de vision et profils d'observateurs, cette étude vise à fournir des orientations cliniquement pertinentes pour la planification du traitement restaurateur antérieur. Comprendre comment les caractéristiques des mamelons influencent la perception esthétique peut aider les cliniciens à prendre des décisions plus centrées sur le patient concernant l'anatomie incisive dans les restaurations esthétiques.