バリアトリック手術と経時的な腸内細菌叢の変化 (RYGB-MICROGUT)

肥満は、代謝的、炎症的、および胃腸的変化に関連する複雑で多因子性の状態です。 近年、腸内細菌叢は、エネルギー平衡、代謝調節、および全身性炎症に関与する重要な因子として浮上しています。 腸内微生物の組成と機能の変化は、肥満の個人で一貫して観察されており、代謝機能障害に寄与すると考えられています。

バリアトリック手術、特にルーワイ胃バイパス術は、重度の肥満とその関連併存疾患に対する最も効果的な治療法の一つです。 体重減少を超えて、この手順は胃腸の解剖学的構造と栄養の流れに深い変化をもたらし、腸内細菌叢とそれが産生する代謝産物に大きな影響を与える可能性があります。 しかしながら、これらの微生物的および代謝的変化の長期的なタイミング、持続性、および臨床的関連性は、まだ完全には理解されていません。

この前向き観察研究は、バリアトリック手術後の腸内細菌叢組成と糞便代謝物の縦断的変化を評価し、それらと臨床的および代謝的アウトカムとの関連性を探ることを目的としています。 バリアトリック手術を受ける参加者は、12か月間追跡され、食事療法を受ける肥満の個人および健康な正常体重の個人と比較されます。 この比較アプローチにより、体重減少のみまたは通常の時間的変動ではなく、手術に特に関連する変化を特定することが可能になります。

腸内細菌叢は、DNAベースのシーケンシングアプローチを用いて分析され、糞便代謝産物は微生物活性の機能的変化を捉えるために評価されます。 これらの生物学的データは、臨床的および実験室的パラメータと統合され、腸関連の変化と体重減少、代謝改善、炎症、および腸管バリア機能などのアウトカムとの関係性を探求します。

バリアトリック手術後の腸内細菌叢と代謝物のリモデリングに関する縦断的かつ統合的な視点を提供することにより、本研究は、外科的アウトカムの根底にある生物学的メカニズムの理解を改善し、個人の反応を予測し、より個別化された肥満管理アプローチを導くのに役立つ可能性のある潜在的なバイオマーカーの特定を支援することを目指しています。