Chirurgia Bariatrica e Cambiamenti del Microbiota Intestinale nel Tempo (RYGB-MICROGUT)

L'obesità è una condizione complessa e multifattoriale associata ad alterazioni metaboliche, infiammatorie e gastrointestinali. Negli ultimi anni, il microbiota intestinale è emerso come un fattore chiave coinvolto nel bilancio energetico, nella regolazione metabolica e nell'infiammazione sistemica. Alterazioni nella composizione e nella funzione microbica intestinale sono state osservate costantemente negli individui con obesità e si ritiene che contribuiscano alla disfunzione metabolica.

La chirurgia bariatrica, in particolare il bypass gastrico Roux-en-Y, è uno dei trattamenti più efficaci per l'obesità grave e le sue comorbidità correlate. Oltre alla perdita di peso, questa procedura induce profondi cambiamenti nell'anatomia gastrointestinale e nel flusso dei nutrienti, che possono influenzare significativamente il microbiota intestinale e i metaboliti che produce. Tuttavia, la tempistica, la persistenza e la rilevanza clinica di questi cambiamenti microbici e metabolici a lungo termine non sono ancora completamente comprese.

Questo studio osservazionale prospettico è progettato per valutare i cambiamenti longitudinali nella composizione del microbiota intestinale e nel metaboloma fecale dopo la chirurgia bariatrica e per esplorare la loro associazione con gli esiti clinici e metabolici. I partecipanti che si sottopongono a chirurgia bariatrica saranno seguiti per un periodo di 12 mesi e confrontati con individui obesi che ricevono trattamento dietetico e con individui sani normopeso. Questo approccio comparativo consente l'identificazione di cambiamenti specificamente legati alla chirurgia piuttosto che alla sola perdita di peso o alla normale variabilità temporale.

Il microbiota intestinale sarà analizzato utilizzando approcci di sequenziamento basati sul DNA, mentre i metaboliti fecali saranno valutati per catturare i cambiamenti funzionali nell'attività microbica. Questi dati biologici saranno integrati con parametri clinici e di laboratorio per esplorare le relazioni tra i cambiamenti legati all'intestino e gli esiti come la perdita di peso, il miglioramento metabolico, l'infiammazione e la funzione della barriera intestinale.

Fornendo una visione longitudinale e integrata del rimodellamento del microbiota intestinale e del metaboloma dopo la chirurgia bariatrica, questo studio mira a migliorare la comprensione dei meccanismi biologici alla base degli esiti chirurgici e a supportare l'identificazione di potenziali biomarcatori che possano aiutare a prevedere le risposte individuali e guidare approcci più personalizzati alla gestione dell'obesità.