Chirurgia bariatryczna i zmiany mikroflory jelitowej w czasie (RYGB-MICROGUT)

Otyłość jest złożonym i wieloczynnikowym stanem związanym z metabolicznymi, zapalnymi i żołądkowo-jelitowymi zmianami. W ostatnich latach mikroflora jelitowa wyłoniła się jako kluczowy czynnik zaangażowany w bilans energetyczny, regulację metaboliczną i ogólnoustrojowe zapalenie. Zmiany w składzie i funkcji mikroflory jelitowej były konsekwentnie obserwowane u osób z otyłością i uważa się, że przyczyniają się do zaburzeń metabolicznych.

Chirurgia bariatryczna, szczególnie ominięcie żołądkowe Roux-en-Y, jest jednym z najskuteczniejszych zabiegów w leczeniu ciężkiej otyłości i jej powiązanych chorób współistniejących. Poza utratą masy ciała, procedura ta wywołuje głębokie zmiany w anatomii przewodu pokarmowego i przepływie składników odżywczych, co może znacząco wpływać na mikroflorę jelitową i wytwarzane przez nią metabolity. Jednakże czas trwania, trwałość i znaczenie kliniczne tych zmian mikrobiologicznych i metabolicznych w długoterminowej perspektywie nie są jeszcze w pełni zrozumiałe.

To prospektywne badanie obserwacyjne ma na celu ocenę długoterminowych zmian w składzie mikroflory jelitowej i metabolomie kału po operacji bariatrycznej oraz zbadanie ich związku z wynikami klinicznymi i metabolicznymi. Uczestnicy poddani operacji bariatrycznej będą obserwowani przez okres 12 miesięcy i porównani z osobami z otyłością poddawanymi leczeniu dietetycznemu oraz ze zdrowymi osobami o prawidłowej masie ciała. To podejście porównawcze pozwala na identyfikację zmian specyficznie związanych z operacją, a nie tylko z utratą masy ciała lub normalną zmiennością czasową.

Mikroflora jelitowa będzie analizowana przy użyciu metod sekwencjonowania opartych na DNA, natomiast metabolity kałowe będą oceniane w celu uchwycenia funkcjonalnych zmian w aktywności mikrobiologicznej. Te dane biologiczne zostaną zintegrowane z parametrami klinicznymi i laboratoryjnymi, aby zbadać zależności między zmianami związanymi z jelitami a wynikami, takimi jak utrata masy ciała, poprawa metaboliczna, stan zapalny i funkcja bariery jelitowej.

Dostarczając długoterminowy i zintegrowany obraz przebudowy mikroflory jelitowej i metabolomu po operacji bariatrycznej, to badanie ma na celu poprawę zrozumienia biologicznych mechanizmów leżących u podstaw wyników chirurgicznych oraz wsparcie identyfikacji potencjalnych biomarkerów, które mogą pomóc przewidzieć indywidualne reakcje i prowadzić do bardziej spersonalizowanych podejść w leczeniu otyłości.