Cirurgia Bariátrica e Alterações da Microbiota Intestinal ao Longo do Tempo (RYGB-MICROGUT)

A obesidade é uma condição complexa e multifatorial associada a alterações metabólicas, inflamatórias e gastrointestinais. Nos últimos anos, a microbiota intestinal emergiu como um fator chave envolvido no equilíbrio energético, regulação metabólica e inflamação sistémica. Alterações na composição e função da microbiota intestinal têm sido consistentemente observadas em indivíduos com obesidade e pensa-se que contribuem para a disfunção metabólica.

A cirurgia bariátrica, particularmente o bypass gástrico em Y de Roux, é um dos tratamentos mais eficazes para a obesidade grave e as suas comorbilidades relacionadas. Para além da perda de peso, este procedimento induz mudanças profundas na anatomia gastrointestinal e no fluxo de nutrientes, o que pode influenciar significativamente a microbiota intestinal e os metabolitos que produz. No entanto, o momento, a persistência e a relevância clínica destas alterações microbianas e metabólicas a longo prazo ainda não são totalmente compreendidos.

Este estudo observacional prospetivo é concebido para avaliar alterações longitudinais na composição da microbiota intestinal e no metaboloma fecal após cirurgia bariátrica e explorar a sua associação com resultados clínicos e metabólicos. Os participantes submetidos a cirurgia bariátrica serão acompanhados durante um período de 12 meses e comparados com indivíduos com obesidade a receber tratamento dietético e com indivíduos saudáveis com peso normal. Esta abordagem comparativa permite a identificação de alterações especificamente relacionadas com a cirurgia, em vez de apenas com a perda de peso ou com a variabilidade temporal normal.

A microbiota intestinal será analisada utilizando abordagens de sequenciação baseadas em ADN, enquanto os metabolitos fecais serão avaliados para capturar alterações funcionais na atividade microbiana. Estes dados biológicos serão integrados com parâmetros clínicos e laboratoriais para explorar relações entre alterações relacionadas com o intestino e resultados como perda de peso, melhoria metabólica, inflamação e função da barreira intestinal.

Ao fornecer uma visão longitudinal e integrada da remodelação da microbiota intestinal e do metaboloma após cirurgia bariátrica, este estudo visa melhorar a compreensão dos mecanismos biológicos subjacentes aos resultados cirúrgicos e apoiar a identificação de potenciais biomarcadores que possam ajudar a prever respostas individuais e orientar abordagens mais personalizadas para o controlo da obesidade.