Bariatrisk kirurgi og endringer i tarmmikrobiota over tid (RYGB-MICROGUT)

Fedme er en kompleks og multifaktoriell tilstand assosiert med metabolske, inflammatoriske og gastrointestinale endringer. I de senere år har tarmmikrobiotaen fremstått som en nøkkelfaktor involvert i energibalansen, metabolsk regulering og systemisk betennelse. Endringer i tarmmikrobiell sammensetning og funksjon er konsekvent observert hos individer med fedme og antas å bidra til metabolsk dysfunksjon.

Fedmekirurgi, spesielt Roux-en-Y gastric bypass, er en av de mest effektive behandlingene for alvorlig fedme og dens relaterte komorbiditeter. Utover vekttap, induserer denne prosedyren dype endringer i gastrointestinal anatomi og næringsstoffstrøm, som kan påvirke tarmmikrobiotaen og metabolittene den produserer betydelig. Timing, persistens og klinisk relevans av disse mikrobielle og metabolske endringene over lang tid er imidlertid ikke fullt ut forstått.

Denne prospektive observasjonsstudien er designet for å evaluere longitudinale endringer i tarmmikrobiotasammensetning og fekal metabolom etter fedmekirurgi og å utforske deres assosiasjon med kliniske og metabolske utfall. Deltakere som gjennomgår fedmekirurgi vil bli fulgt over en 12-måneders periode og sammenlignet med individer med fedme som mottar diettbehandling og med friske individer med normalvekt. Denne komparative tilnærmingen muliggjør identifisering av endringer spesifikt relatert til kirurgi snarere enn vekttap alene eller normal tidsmessig variabilitet.

Tarmmikrobiota vil bli analysert ved bruk av DNA-baserte sekvenseringstilnærminger, mens fekale metabolitter vil bli vurdert for å fange funksjonelle endringer i mikrobiel aktivitet. Disse biologiske dataene vil bli integrert med kliniske og laboratorieparametere for å utforske forhold mellom tarmrelaterte endringer og utfall som vekttap, metabolsk forbedring, betennelse og tarmbarrierefunksjon.

Ved å gi et longitudinalt og integrert syn på tarmmikrobiota og metabolomremodellering etter fedmekirurgi, har denne studien som mål å forbedre forståelsen av de biologiske mekanismene som ligger til grunn for kirurgiske utfall og å støtte identifiseringen av potensielle biomarkører som kan bidra til å forutsi individuelle responser og veilede mer personlig tilpassede tilnærminger til fedmebehandling.