Fedmekirurgi og tarmfloraændringer over tid (RYGB-MICROGUT)

Fedme er en kompleks og multifaktoriel tilstand forbundet med metaboliske, inflammatoriske og gastrointestinale forandringer. I de senere år er tarmmikrobiotaen opstået som en nøglefaktor involveret i energibalance, metabolisk regulering og systemisk inflammation. Forandringer i tarmmikrobielt sammensætning og funktion er konsekvent observeret hos personer med fedme og menes at bidrage til metabolisk dysfunktion.

Fedmekirurgi, især Roux-en-Y gastric bypass, er en af de mest effektive behandlinger for svær fedme og dens relaterede komorbiditeter. Ud over vægttab inducerer denne procedure dybtgående forandringer i gastrointestinal anatomi og næringsstofstrøm, hvilket kan påvirke tarmmikrobiotaen og de metabolitter den producerer signifikant. Dog er timingen, vedholdenheden og den kliniske relevans af disse mikrobielle og metaboliske forandringer på lang sigt endnu ikke fuldt forstået.

Denne prospektive observationsstudie er designet til at evaluere longitudinale forandringer i tarmmikrobielt sammensætning og fekal metabolom efter fedmekirurgi og at udforske deres sammenhæng med kliniske og metaboliske resultater. Deltagere, der gennemgår fedmekirurgi, vil blive fulgt over en 12-måneders periode og sammenlignet med personer med fedme, der modtager diætbehandling, og med sunde normalvægtige personer. Denne komparative tilgang muliggør identifikation af forandringer specifikt relateret til kirurgi snarere end til vægttab alene eller til normal tidsmæssig variabilitet.

Tarmmikrobiota vil blive analyseret ved hjælp af DNA-baserede sekventeringstilgange, mens fekale metabolitter vil blive vurderet for at fange funktionelle forandringer i mikrobiel aktivitet. Disse biologiske data vil blive integreret med kliniske og laboratorieparametre for at udforske relationer mellem tarmrelaterede forandringer og resultater såsom vægttab, metabolisk forbedring, inflammation og tarmbarrierefunktion.

Ved at give et longitudinalt og integreret syn på tarmmikrobiota og metabolom omdannelse efter fedmekirurgi sigter denne studie mod at forbedre forståelsen af de biologiske mekanismer, der underbygger kirurgiske resultater, og at støtte identifikationen af potentielle biomarkører, der kan hjælpe med at forudsige individuelle responser og guide mere personlige tilgange til fedmebehandling.