ボツリヌス毒素と多血小板血漿フィブリンによる顎関節内障害の比較

顎関節（TMJ）内部障害は顎関節症（TMD）の一般的な原因であり、しばしば疼痛と機能制限を伴います。 TMJ内部障害に罹患した患者は、咀嚼時の疼痛、開口時の困難さまたは疼痛、クリック音や軋轢音などの関節音、耳前部痛を呈することが一般的です。 この病態の多因子性により、効果的な症状緩和と機能改善を達成するために多数の治療法が研究されています。

この臨床研究の目的は、顎関節内部障害の管理における外側翼突筋へのボツリヌス毒素A型（BOTOX）注射と、関節包内注射可能血小板濃縮フィブリン（I-PRF）の有効性を評価・比較することでした。

この無作為化臨床研究は、TMJ内部障害と診断された合計20名の患者を対象に実施されました。 参加者はオンライン無作為化ツール（www.randomizer.org）を使用して無作為かつ均等に2群に割り付けられました。 グループIは、顎関節の上関節腔に注射可能血小板濃縮フィブリン（I-PRF）の関節包内注射を受けた10名の患者で構成されました。 グループIIは、外側翼突筋にボツリヌス毒素A型注射を受けた10名の患者で構成されました。

両群の患者は、ベースライン時および注射後1か月、3か月、6か月のフォローアップ期間中に、主観的および客観的パラメータの両方を用いて評価されました。 臨床評価には、疼痛の評価、最大開口量、および全方向の下顎運動による口の可動性改善の判定が含まれました。 圧痛は、側頭筋、咬筋、外側翼突筋を含む咀嚼筋の触診、および外耳道を通じた顎関節の触診によって評価されました。

放射線学的評価は、治療後の顎関節の関節内変化を評価するために磁気共鳴画像（MRI）を用いて実施されました。 MRI所見は、介入後の関節構造、関節円板位置、および全体的な関節内状態を評価するために用いられました。

この研究の結果は、TMJ内部障害患者において、どの治療法が優れた臨床的および放射線学的改善をもたらすかを決定するために分析されました。