トレンデレンブルグ体位腹腔鏡下手術における気腹時の食道内圧ガイドによる個別化リクルートメント圧

本研究は、食道圧に基づく個別化肺リクルートメント圧と従来の固定肺リクルートメント圧の間で、リクルートメント効果と安全性の個人差を調査するために設計された前向き単施設二重盲検ランダム化比較試験である。 介入は、経鼻食道バルーンカテーテルで測定した吸気時および呼気時の食道圧を用いて個別化肺リクルートメント圧を計算し、それを30 cmH₂Oの固定圧と比較した。それぞれ10秒間の単回サイクル肺リクルートメント操作を維持するために適用された。 頭低位腹腔鏡手術の全身麻酔下で選択的気管挿管を受ける合計90人の患者が、実験群または対照群にランダムに割り付けられた。 主要評価項目はリクルートメント後の肺コンプライアンスであり、副次評価項目には駆動圧、ピーク気道圧（Ppeak）、修正LUSスコア、ガス交換指標、血行動態パラメータ、抜管後のPACU滞在期間、術後3日目の術後肺合併症（PPCs）の発生率、および非外科的抗菌薬使用率が含まれた。