Presión de Reclutamiento Personalizada Guiada por Presión Esofágica Durante Neumoperitoneo en Laparoscopia en Posición de Trendelenburg

Este es un ensayo prospectivo, unicéntrico, doble ciego y aleatorizado controlado, diseñado para investigar las diferencias individuales en la eficacia y seguridad del reclutamiento pulmonar entre la presión de reclutamiento pulmonar personalizada basada en la presión esofágica y la presión de reclutamiento pulmonar fija convencional. La intervención consistió en calcular la presión de reclutamiento pulmonar personalizada utilizando las presiones esofágicas inspiratorias y espiratorias medidas mediante un catéter con balón esofágico transnasal, que luego se comparó con una presión fija de 30 cmH₂O, cada una aplicada para mantener una maniobra de reclutamiento pulmonar de ciclo único durante 10 segundos. Un total de 90 pacientes sometidos a intubación traqueal electiva bajo anestesia general para cirugía laparoscópica en posición de Trendelenburg fueron asignados aleatoriamente al grupo experimental o al grupo de control. El resultado principal fue la complianza pulmonar post-reclutamiento, y los resultados secundarios incluyeron la presión de conducción, la presión máxima de la vía aérea (Ppeak), la puntuación LUS modificada, los índices de intercambio gaseoso, los parámetros hemodinámicos, la duración de la estancia en la UCPA después de la extubación, la incidencia de complicaciones pulmonares postoperatorias (CPP) al día 3 después de la cirugía y la tasa de uso de antibióticos no quirúrgicos.