妊娠中のピラティスと性機能 (PP-SEX)

妊娠には、女性の性機能に影響を与え、性的苦痛の増加に寄与する可能性のある、生理学的、ホルモン的、心理社会的な大きな変化が伴います。妊娠中の身体イメージの変化、疲労、ホルモンの変動、および感情的な健康状態は、性欲、興奮、満足度の低下と関連しています。妊娠中の性機能障害の有病率が高いにもかかわらず、このトピックは日常的な妊婦健診では十分に議論されていません。

妊娠中の身体活動は、筋骨格機能の改善、ストレスの軽減、生活の質の向上を含む、母体への複数の利益と関連しています。妊娠中ピラティスは、姿勢、呼吸、骨盤底筋の活性化、コアの安定化、柔軟性に焦点を当てた低負荷の運動方法です。これは妊婦によって一般的に実践されており、認定インストラクターの監督下で行われる場合は安全であると考えられています。妊娠中ピラティスは身体的快適さと心理的幸福感を改善することが示されていますが、妊娠中の女性の性機能および性的苦痛との関連に関する証拠は限られています。

この研究は、単一の三次医療センターで実施される前向き観察コホート研究として設計されています。単胎妊娠の妊婦は妊娠初期に登録され、妊娠期間を通じて縦断的に追跡されます。参加者は、自己申告による運動行動に基づいて2つのグループに分類されます：定期的にインストラクター主導の妊娠中ピラティスに参加するグループと、妊娠中に構造化された運動を行わないグループです。研究プロトコルの一部として、運動介入や行動修正は導入されません。

データは、妊娠初期、中期、後期に安全なオンラインプラットフォームを通じて配信される、妥当性が確認された自己記入式質問票を使用して収集されます。女性の性機能は、性欲、興奮、潤滑、オーガズム、満足度、痛みの6つの性機能領域を評価する19項目の測定ツールである女性性機能指数（FSFI）を使用して評価されます。性的苦痛は、性的関連の個人的苦痛を評価する13項目の質問票である女性性苦痛尺度改訂版（FSDS-R）を使用して測定されます。FSFIスコアが高いほど性機能が良好であることを示し、一方でFSDS-Rスコアが高いほどより大きな性的苦痛を反映します。

人口統計学的および産科的特性（母体年齢、経産回数、妊娠週数、関連する病歴を含む）はベースラインで収集されます。研究の主目的は、妊娠期間中のFSFIおよびFSDS-Rスコアの縦断的変化を評価することです。二次目的には、妊娠中ピラティス群と非運動群の間での性機能と苦痛の時間的パターンの比較が含まれます。

統計分析は、適切な縦断的分析手法を使用して実行されます。妊娠期間を通じた群内の変化は反復測定分析を使用して評価され、一方で時間経過に伴う群間の差は、データ分布に応じて混合効果モデルまたは同等の一般化線形モデリングアプローチを使用して評価されます。これらの分析は、時間依存の変化とグループレベルの差の両方を考慮することを目的としています。

この研究は、妊娠中の産前身体活動と性の健康との関係についてさらなる洞察を提供することを目指しています。性機能と苦痛を縦断的に検討することにより、研究結果はより包括的なカウンセリングアプローチを支持し、妊娠中の性の幸福を支援する非薬理学的戦略に関する証拠の蓄積に貢献する可能性があります。