Пренатальная пилатес и сексуальная функция во время беременности (PP-SEX)

Беременность сопровождается значительными физиологическими, гормональными и психосоциальными изменениями, которые могут влиять на женскую сексуальную функцию и способствовать усилению сексуального дистресса. Изменения в восприятии тела, усталость, гормональные колебания и эмоциональное благополучие во время беременности ассоциируются со снижением сексуального желания, возбуждения и удовлетворения. Несмотря на высокую распространенность сексуальной дисфункции во время беременности, эта тема остается недостаточно обсуждаемой в рамках рутинного дородового наблюдения.

Физическая активность во время беременности связана с многочисленными преимуществами для матери, включая улучшение функции опорно-двигательного аппарата, снижение стресса и повышение качества жизни. Пренатальный пилатес — это низкоударная форма упражнений, ориентированная на осанку, дыхание, активацию мышц тазового дна, стабилизацию корпуса и гибкость. Он широко практикуется беременными женщинами и считается безопасным при выполнении под наблюдением сертифицированного инструктора. Хотя пренатальный пилатес, как было показано, улучшает физический комфорт и психологическое благополучие, данные о его связи с женской сексуальной функцией и сексуальным дистрессом во время беременности остаются ограниченными.

Данное исследование спланировано как проспективное наблюдательное когортное исследование, проводимое в одном центре третичной медицинской помощи. Беременные женщины с одноплодной беременностью будут включены в исследование в первом триместре и наблюдаться продольно на протяжении всей беременности. Участницы будут разделены на две группы на основе самостоятельно сообщаемых данных об упражнениях: те, кто регулярно занимается пренатальным пилатесом под руководством инструктора, и те, кто не выполняет структурированных упражнений во время беременности. Никакое вмешательство в виде упражнений или модификации поведения не будет введено в рамках протокола исследования.

Данные будут собираться с использованием валидированных, самостоятельно заполняемых опросников, предоставляемых через защищенные онлайн-платформы в первом, втором и третьем триместрах беременности. Женская сексуальная функция будет оцениваться с помощью Индекса женской сексуальной функции (Female Sexual Function Index, FSFI) — инструмента из 19 пунктов, оценивающего шесть доменов сексуальной функции: желание, возбуждение, смазка, оргазм, удовлетворенность и боль. Сексуальный дистресс будет измеряться с помощью Пересмотренной шкалы женского сексуального дистресса (Female Sexual Distress Scale-Revised, FSDS-R) — опросника из 13 пунктов, оценивающего личностный дистресс, связанный с сексуальной сферой. Более высокие баллы по FSFI указывают на лучшую сексуальную функцию, тогда как более высокие баллы по FSDS-R отражают больший сексуальный дистресс.

Демографические и акушерские характеристики, включая возраст матери, паритет, гестационный возраст и соответствующую медицинскую историю, будут собраны на исходном уровне. Основной целью исследования является оценка продольных изменений баллов FSFI и FSDS-R на протяжении беременности. Второстепенные цели включают сравнение временных паттернов сексуальной функции и дистресса между группами, занимающимися пренатальным пилатесом, и не занимающимися упражнениями.

Статистический анализ будет выполнен с использованием соответствующих продольных аналитических методов. Изменения внутри групп на протяжении триместров будут оцениваться с помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями, в то время как различия между группами во времени будут оцениваться с использованием моделей со смешанными эффектами или эквивалентных подходов обобщенного линейного моделирования, в зависимости от распределения данных. Эти анализы направлены на учет как зависящих от времени изменений, так и различий на групповом уровне.

Данное исследование стремится предоставить дальнейшее понимание взаимосвязи между пренатальной физической активностью и сексуальным здоровьем во время беременности. Путем продольного изучения сексуальной функции и дистресса полученные результаты могут поддержать более комплексные подходы к консультированию и внести вклад в растущий объем данных о нефармакологических стратегиях поддержания сексуального благополучия во время беременности.