Pilates Prenatal y Función Sexual Durante el Embarazo (PP-SEX)

El embarazo está acompañado de cambios fisiológicos, hormonales y psicosociales sustanciales que pueden influir en la función sexual femenina y contribuir a un aumento del malestar sexual. Las alteraciones en la imagen corporal, la fatiga, las fluctuaciones hormonales y el bienestar emocional durante el embarazo se han asociado con una disminución del deseo, la excitación y la satisfacción sexual. A pesar de la alta prevalencia de la disfunción sexual durante el embarazo, este tema sigue siendo poco discutido en la atención prenatal de rutina.

La actividad física durante el embarazo se ha asociado con múltiples beneficios maternos, incluida la mejora de la función musculoesquelética, la reducción del estrés y una mayor calidad de vida. El Pilates prenatal es una modalidad de ejercicio de bajo impacto que se centra en la postura, la respiración, la activación de los músculos del suelo pélvico, la estabilización del core y la flexibilidad. Es comúnmente practicado por mujeres embarazadas y se considera seguro cuando se realiza bajo la supervisión de un instructor certificado. Si bien se ha demostrado que el Pilates prenatal mejora el confort físico y el bienestar psicológico, la evidencia sobre su asociación con la función sexual femenina y el malestar sexual durante el embarazo sigue siendo limitada.

Este estudio está diseñado como un estudio observacional de cohorte prospectivo realizado en un único centro de atención terciaria. Se reclutarán mujeres embarazadas con embarazos únicos durante el primer trimestre y se les hará un seguimiento longitudinal a lo largo del embarazo. Los participantes se clasificarán en dos grupos según su comportamiento de ejercicio autoinformado: aquellos que participan regularmente en Pilates prenatal dirigido por un instructor y aquellos que no realizan ejercicio estructurado durante el embarazo. No se introducirá ninguna intervención de ejercicio ni modificación conductual como parte del protocolo del estudio.

Los datos se recopilarán mediante cuestionarios autoadministrados validados entregados a través de plataformas en línea seguras durante el primer, segundo y tercer trimestre del embarazo. La función sexual femenina se evaluará mediante el Índice de Función Sexual Femenina (FSFI), un instrumento de 19 ítems que evalúa seis dominios de la función sexual: deseo, excitación, lubricación, orgasmo, satisfacción y dolor. El malestar sexual se medirá mediante la Escala de Malestar Sexual Femenino Revisada (FSDS-R), un cuestionario de 13 ítems que evalúa el malestar personal relacionado con la sexualidad. Puntuaciones más altas en el FSFI indican una mejor función sexual, mientras que puntuaciones más altas en el FSDS-R reflejan un mayor malestar sexual.

Las características demográficas y obstétricas, incluida la edad materna, la paridad, la edad gestacional y los antecedentes médicos relevantes, se recopilarán al inicio del estudio. El objetivo principal del estudio es evaluar los cambios longitudinales en las puntuaciones del FSFI y el FSDS-R a lo largo del embarazo. Los objetivos secundarios incluyen comparar los patrones temporales de la función y el malestar sexual entre los grupos de Pilates prenatal y no ejercicio.

Los análisis estadísticos se realizarán utilizando métodos analíticos longitudinales apropiados. Los cambios dentro del grupo a lo largo de los trimestres se evaluarán mediante análisis de medidas repetidas, mientras que las diferencias entre grupos a lo largo del tiempo se evaluarán utilizando modelos de efectos mixtos o enfoques de modelado lineal generalizado equivalentes, dependiendo de la distribución de los datos. Estos análisis tienen como objetivo tener en cuenta tanto los cambios dependientes del tiempo como las diferencias a nivel de grupo.

Este estudio busca proporcionar una mayor comprensión de la relación entre la actividad física prenatal y la salud sexual durante el embarazo. Al examinar la función y el malestar sexual de forma longitudinal, los hallazgos pueden respaldar enfoques de asesoramiento más integrales y contribuir al creciente cuerpo de evidencia sobre estrategias no farmacológicas para apoyar el bienestar sexual durante el embarazo.