Raskaudenaikainen pilates ja seksuaalinen toiminta raskauden aikana (PP-SEX)

Raskaus on yhteydessä merkittäviin fysiologisiin, hormonaalisiin ja psykososiaalisiin muutoksiin, jotka voivat vaikuttaa naisen seksuaalitoimintaan ja lisätä seksuaalista ahdistusta. Kehonkuvan muutokset, väsymys, hormonaaliset vaihtelut ja emotionaalinen hyvinvointi raskauden aikana on yhdistetty alentuneeseen seksuaaliseen haluun, kiihottumiseen ja tyydytykseen. Huolimatta seksuaalisen dysfunktion korkeasta esiintyvyydestä raskauden aikana, tästä aiheesta keskustellaan edelleen vähän rutiinien äitiyshuollossa.

Fyysinen aktiivisuus raskauden aikana on yhdistetty useisiin äidin hyötyihin, mukaan lukien parantunut liikunta- ja tukielinjärjestelmän toiminta, vähentynyt stressi ja parantunut elämänlaatu. Ennen synnytystä tehtävä pilates on vähäisvaikutteinen liikuntamuoto, joka keskittyy asentoon, hengitykseen, lantionpohjan lihasten aktivaatioon, ydinlihasten stabilointiin ja notkeuteen. Sitä harjoittavat yleisesti raskaana olevat naiset, ja sitä pidetään turvallisena, kun sitä tehdään sertifioidun ohjaajan valvonnassa. Vaikka ennen synnytystä tehtävä pilates on osoittanut parantavan fyysistä mukavuutta ja psykologista hyvinvointia, näyttö sen yhteydestä naisen seksuaalitoimintaan ja seksuaaliseen ahdistukseen raskauden aikana on edelleen rajoitettua.

Tämä tutkimus on suunniteltu prospektiiviseksi havainnolliseksi kohorttitutkimukseksi, joka suoritetaan yhdessä tertiäärisessä hoitokeskuksessa. Raskaana olevat naiset, joilla on yksilöinen raskaus, rekrytoidaan ensimmäisellä kolmanneksella ja seurataan pitkittäisesti koko raskauden ajan. Osallistujat jaetaan kahteen ryhmään itse raportoidun liikuntakäyttäytymisen perusteella: ne, jotka osallistuvat säännöllisesti ohjattavaan ennen synnytystä tehtävään pilatukseen, ja ne, jotka eivät osallistu strukturoituun liikuntaan raskauden aikana. Tutkimusprotokollaan ei sisälly liikunta- tai käyttäytymisen muutoshäiriöitä.

Tiedot kerätään validoitujen, itse täytettävien kyselylomakkeiden avulla turvallisten verkkopalveluiden kautta raskauden ensimmäisen, toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Naisen seksuaalitoimintaa arvioidaan käyttämällä Female Sexual Function Index (FSFI) -indeksiä, joka on 19-kysymyksellinen instrumentti, joka arvioi kuutta seksuaalisen toiminnan aluetta: halu, kiihottuminen, kosteus, orgasmi, tyydytys ja kipu. Seksuaalista ahdistusta mitataan käyttämällä Female Sexual Distress Scale-Revised (FSDS-R) -asteikkoa, joka on 13-kysymyksellinen kysely, joka arvioi seksuaalisesti liittyvää henkilökohtaista ahdistusta. Korkeammat FSFI-pisteet osoittavat parempaa seksuaalista toimintaa, kun taas korkeammat FSDS-R-pisteet heijastavat suurempaa seksuaalista ahdistusta.

Demografiset ja synnytyslääketieteelliset ominaisuudet, mukaan lukien äidin ikä, synnytysten lukumäärä, raskausikä ja relevantti lääketieteellinen historia, kerätään perustiedoiksi. Tutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida FSFI- ja FSDS-R-pisteiden pitkittäisiä muutoksia raskauden aikana. Toissijaisia tavoitteita ovat seksuaalisen toiminnan ja ahdistuksen aikakuvioiden vertailu ennen synnytystä tehtävän pilates- ja liikuntaa harrastamattomien ryhmien välillä.

Tilastolliset analyysit suoritetaan käyttämällä sopivia pitkittäisiä analyysimenetelmiä. Ryhmän sisäisiä muutoksia kolmansien välillä arvioidaan käyttämällä toistettuja mittauksia, kun taas ryhmien välistä eroja ajan myötä arvioidaan käyttämällä sekoitettuja vaikutusmalleja tai vastaavia yleistettyjä lineaarisen mallinnuksen lähestymistapoja, riippuen tiedon jakautumisesta. Nämä analyysit pyrkivät ottamaan huomioon sekä ajan mukana tapahtuvat muutokset että ryhmätason erot.

Tämä tutkimus pyrkii tarjoamaan lisätietoja ennen synnytystä tehdyn fyysisen aktiivisuuden ja seksuaalisen terveyden välisestä suhteesta raskauden aikana. Tarkastelemalla seksuaalista toimintaa ja ahdistusta pitkittäisesti tulokset voivat tukea kattavampia neuvontamenetelmiä ja edistää kasvavaa näyttöä ei-lääketieteellisistä strategioista seksuaalisen hyvinvoinnin tukemiseksi raskauden aikana.