Prenatalne pilates a funkcje seksualne podczas ciąży (PP-SEX)

Czas ciąży wiąże się ze znacznymi zmianami fizjologicznymi, hormonalnymi i psychospołecznymi, które mogą wpływać na funkcjonowanie seksualne kobiet i przyczyniać się do zwiększonego niepokoju seksualnego. Zmiany w postrzeganiu własnego ciała, zmęczenie, wahania hormonalne i dobrostan emocjonalny w czasie ciąży wiążą się ze zmniejszonym pożądaniem seksualnym, podnieceniem i satysfakcją. Pomimo wysokiej częstości występowania zaburzeń seksualnych w ciąży, temat ten pozostaje niedostatecznie omawiany w rutynowej opiece prenatalnej.

Aktywność fizyczna w ciąży wiąże się z wieloma korzyściami dla matki, w tym poprawą funkcjonowania układu mięśniowo-szkieletowego, zmniejszeniem stresu i podwyższeniem jakości życia. Prenatalny pilates to ćwiczenia o niskim wpływie, skupiające się na postawie, oddychaniu, aktywacji mięśni dna miednicy, stabilizacji tułowia i elastyczności. Jest powszechnie praktykowany przez kobiety w ciąży i uważany za bezpieczny, gdy jest wykonywany pod nadzorem certyfikowanego instruktora. Chociaż wykazano, że prenatalny pilates poprawia komfort fizyczny i dobrostan psychiczny, dowody dotyczące jego związku z funkcjonowaniem seksualnym kobiet i niepokojem seksualnym w ciąży pozostają ograniczone.

Niniejsze badanie zostało zaprojektowane jako prospektywne obserwacyjne badanie kohortowe przeprowadzone w jednym ośrodku opieki trzeciorzędowej. Kobiety w ciąży z ciążami pojedynczymi zostaną włączone do badania w pierwszym trymestrze i obserwowane podłużnie przez cały okres ciąży. Uczestniczki zostaną skategoryzowane na dwie grupy na podstawie ich samodzielnie zgłaszanego zachowania związane z ćwiczeniami: te, które regularnie uczestniczą w prenatalnym pilatesie prowadzonym przez instruktora, oraz te, które nie podejmują zorganizowanej aktywności fizycznej w czasie ciąży. Żadna interwencja ćwiczeniowa ani modyfikacja zachowania nie zostaną wprowadzone jako część protokołu badania.

Dane będą zbierane za pomocą zwalidowanych, samodzielnie wypełnianych kwestionariuszy dostarczanych przez bezpieczne platformy internetowe w pierwszym, drugim i trzecim trymestrze ciąży. Funkcjonowanie seksualne kobiet będzie oceniane za pomocą Indeksu Funkcjonowania Seksualnego Kobiet (FSFI), 19-punktowego narzędzia oceniającego sześć domen funkcjonowania seksualnego: pożądanie, podniecenie, nawilżenie, orgazm, satysfakcję i ból. Niepokój seksualny będzie mierzony za pomocą Skali Niepokoju Seksualnego Kobiet – Wersja Zmieniona (FSDS-R), 13-punktowego kwestionariusza oceniającego osobiście odczuwany niepokój związany z seksualnością. Wyższe wyniki FSFI wskazują na lepsze funkcjonowanie seksualne, podczas gdy wyższe wyniki FSDS-R odzwierciedlają większy niepokój seksualny.

Charakterystyki demograficzne i położnicze, w tym wiek matki, liczba porodów, wiek ciążowy i istotny wywiad medyczny, zostaną zebrane na początku badania. Głównym celem badania jest ocena podłużnych zmian w wynikach FSFI i FSDS-R w trakcie ciąży. Cele dodatkowe obejmują porównanie wzorców czasowych funkcjonowania seksualnego i niepokoju między grupą ćwiczącą prenatalny pilates a grupą niećwiczącą.

Analizy statystyczne zostaną przeprowadzone przy użyciu odpowiednich metod analizy podłużnej. Zmiany wewnątrzgrupowe w poszczególnych trymestrach będą oceniane za pomocą analiz z powtarzanymi pomiarami, natomiast różnice międzygrupowe w czasie będą oceniane za pomocą modeli efektów mieszanych lub równoważnych uogólnionych modeli liniowych, w zależności od rozkładu danych. Analizy te mają na celu uwzględnienie zarówno zmian zależnych od czasu, jak i różnic na poziomie grupy.

Badanie to ma na celu dostarczenie dalszego wglądu w związek między prenatalną aktywnością fizyczną a zdrowiem seksualnym w czasie ciąży. Poprzez podłużne badanie funkcjonowania seksualnego i niepokoju, wyniki mogą wspierać bardziej kompleksowe podejścia do poradnictwa i przyczynić się do rosnącego zbioru dowodów dotyczących niefarmakologicznych strategii wspierania dobrostanu seksualnego w ciąży.