Pilates Prénatal et Fonction Sexuelle Pendant la Grossesse (PP-SEX)

La grossesse s'accompagne de changements physiologiques, hormonaux et psychosociaux substantiels qui peuvent influencer la fonction sexuelle féminine et contribuer à une détresse sexuelle accrue. Les altérations de l'image corporelle, la fatigue, les fluctuations hormonales et le bien-être émotionnel pendant la grossesse ont été associés à une diminution du désir, de l'excitation et de la satisfaction sexuels. Malgré la prévalence élevée de la dysfonction sexuelle pendant la grossesse, ce sujet reste peu discuté dans les soins prénatals de routine.

L'activité physique pendant la grossesse a été associée à de multiples bénéfices maternels, incluant une amélioration de la fonction musculosquelettique, une réduction du stress et une meilleure qualité de vie. Le Pilates prénatal est une modalité d'exercice à faible impact qui se concentre sur la posture, la respiration, l'activation des muscles du plancher pelvien, la stabilisation du tronc et la flexibilité. Il est couramment pratiqué par les femmes enceintes et est considéré comme sûr lorsqu'il est réalisé sous la supervision d'un instructeur certifié. Bien que le Pilates prénatal ait démontré améliorer le confort physique et le bien-être psychologique, les preuves concernant son association avec la fonction sexuelle féminine et la détresse sexuelle pendant la grossesse restent limitées.

Cette étude est conçue comme une étude de cohorte observationnelle prospective menée dans un seul centre de soins tertiaires. Les femmes enceintes avec des grossesses uniques seront recrutées au cours du premier trimestre et suivies longitudinalement tout au long de la grossesse. Les participants seront catégorisés en deux groupes selon leur comportement d'exercice auto-déclaré : celles qui participent régulièrement à des séances de Pilates prénatal dirigées par un instructeur et celles qui ne pratiquent pas d'exercice structuré pendant la grossesse. Aucune intervention d'exercice ou modification comportementale ne sera introduite dans le cadre du protocole d'étude.

Les données seront collectées à l'aide de questionnaires auto-administrés validés, diffusés via des plateformes en ligne sécurisées pendant le premier, le deuxième et le troisième trimestre de la grossesse. La fonction sexuelle féminine sera évaluée à l'aide de l'Indice de la Fonction Sexuelle Féminine (FSFI), un instrument de 19 items évaluant six domaines de la fonction sexuelle : désir, excitation, lubrification, orgasme, satisfaction et douleur. La détresse sexuelle sera mesurée à l'aide de l'Échelle de Détresse Sexuelle Féminine Révisée (FSDS-R), un questionnaire de 13 items évaluant la détresse personnelle liée à la sexualité. Des scores FSFI plus élevés indiquent une meilleure fonction sexuelle, tandis que des scores FSDS-R plus élevés reflètent une plus grande détresse sexuelle.

Les caractéristiques démographiques et obstétricales, incluant l'âge maternel, la parité, l'âge gestationnel et les antécédents médicaux pertinents, seront collectées au départ. L'objectif principal de l'étude est d'évaluer les changements longitudinaux des scores FSFI et FSDS-R au cours de la grossesse. Les objectifs secondaires incluent la comparaison des modèles temporels de la fonction et de la détresse sexuelles entre les groupes pratiquant le Pilates prénatal et ceux ne faisant pas d'exercice.

Les analyses statistiques seront réalisées à l'aide de méthodes d'analyse longitudinale appropriées. Les changements intra-groupes entre les trimestres seront évalués à l'aide d'analyses de mesures répétées, tandis que les différences inter-groupes au fil du temps seront évaluées à l'aide de modèles à effets mixtes ou d'approches équivalentes de modélisation linéaire généralisée, selon la distribution des données. Ces analyses visent à prendre en compte à la fois les changements dépendants du temps et les différences au niveau des groupes.

Cette étude cherche à fournir un éclairage supplémentaire sur la relation entre l'activité physique prénatale et la santé sexuelle pendant la grossesse. En examinant la fonction et la détresse sexuelles de manière longitudinale, les résultats pourraient soutenir des approches de conseil plus complètes et contribuer au corpus croissant de preuves concernant les stratégies non pharmacologiques pour soutenir le bien-être sexuel pendant la grossesse.