Prenatal Pilates och sexuell funktion under graviditet (PP-SEX)

Graviditet åtföljs av betydande fysiologiska, hormonella och psykosociala förändringar som kan påverka kvinnlig sexuell funktion och bidra till ökad sexuell oro. Förändringar i kroppsuppfattning, trötthet, hormonella fluktuationer och emotionellt välbefinnande under graviditeten har kopplats till minskad sexuell lust, upphetsning och tillfredsställelse. Trots den höga förekomsten av sexuell dysfunktion under graviditet är detta ämne fortfarande underdiskuterat i rutinmässig mödrahälsovård.

Fysisk aktivitet under graviditet har kopplats till flera maternella fördelar, inklusive förbättrad muskel- och skelettfunktion, minskad stress och förbättrad livskvalitet. Prenatal pilates är en lågimpakt träningsform som fokuserar på hållning, andning, bäckenbottenträning, kärnstabilisering och flexibilitet. Det praktiseras vanligtvis av gravida kvinnor och anses säkert när det utförs under handledning av en certifierad instruktör. Även om prenatal pilates har visats förbättra fysisk komfort och psykologiskt välbefinnande är bevisen för dess samband med kvinnlig sexuell funktion och sexuell oro under graviditet fortfarande begränsade.

Denna studie är utformad som en prospektiv observationskohortstudie som genomförs på ett enda tertiärvårdcenter. Gravida kvinnor med enkelfoster kommer att rekryteras under första trimestern och följas longitudinellt genom hela graviditeten. Deltagarna kommer att kategoriseras i två grupper baserat på deras självrapporterade träningsbeteende: de som regelbundet deltar i instruktörsledd prenatal pilates och de som inte ägnar sig åt strukturerad träning under graviditeten. Ingen träningsintervention eller beteendemodifiering kommer att införas som en del av studieprotokollet.

Data kommer att samlas in med validerade, självadministrerade frågeformulär som levereras via säkra onlineplattformar under första, andra och tredje trimestern av graviditeten. Kvinnlig sexuell funktion kommer att bedömas med Female Sexual Function Index (FSFI), ett 19-frågeinstrument som utvärderar sex områden av sexuell funktion: lust, upphetsning, smörjning, orgasm, tillfredsställelse och smärta. Sexuell oro kommer att mätas med Female Sexual Distress Scale-Revised (FSDS-R), ett 13-frågeformulär som bedömer sexuellt relaterad personlig oro. Högre FSFI-poäng indikerar bättre sexuell funktion, medan högre FSDS-R-poäng återspeglar större sexuell oro.

Demografiska och obstetriska egenskaper, inklusive maternal ålder, paritet, gestationsålder och relevant medicinsk historia, kommer att samlas in vid baslinjen. Studiens primära mål är att utvärdera longitudinella förändringar i FSFI- och FSDS-R-poäng under graviditeten. Sekundära mål inkluderar att jämföra tidsmässiga mönster av sexuell funktion och oro mellan den prenatala pilatesgruppen och icke-träningsgruppen.

Statistiska analyser kommer att utföras med lämpliga longitudinella analysmetoder. Inom-gruppsförändringar över trimester kommer att bedömas med upprepade mätningar, medan mellan-gruppsskillnader över tid kommer att utvärderas med mixed-effects-modeller eller motsvarande generaliserade linjära modelleringsmetoder, beroende på datadistribution. Dessa analyser syftar till att ta hänsyn till både tidsberoende förändringar och gruppnivåskillnader.

Denna studie syftar till att ge ytterligare insikt i förhållandet mellan prenatal fysisk aktivitet och sexuell hälsa under graviditet. Genom att undersöka sexuell funktion och oro longitudinellt kan resultaten stödja mer omfattande rådgivningsmetoder och bidra till det växande kunskapsunderlaget om icke-farmakologiska strategier för att stödja sexuellt välbefinnande under graviditet.