Pilates Prenatale e Funzione Sessuale Durante la Gravidanza (PP-SEX)

La gravidanza è accompagnata da sostanziali cambiamenti fisiologici, ormonali e psicosociali che possono influenzare la funzione sessuale femminile e contribuire a un aumento del disagio sessuale. Alterazioni dell'immagine corporea, affaticamento, fluttuazioni ormonali e benessere emotivo durante la gravidanza sono stati associati a una diminuzione del desiderio, dell'eccitazione e della soddisfazione sessuale. Nonostante l'elevata prevalenza di disfunzione sessuale durante la gravidanza, questo argomento rimane poco discusso nell'assistenza prenatale di routine.

L'attività fisica durante la gravidanza è stata associata a molteplici benefici materni, tra cui un miglioramento della funzione muscolo-scheletrica, una riduzione dello stress e una migliore qualità della vita. Il Pilates prenatale è una modalità di esercizio a basso impatto che si concentra sulla postura, la respirazione, l'attivazione dei muscoli del pavimento pelvico, la stabilizzazione del core e la flessibilità. È comunemente praticato dalle donne in gravidanza ed è considerato sicuro se eseguito sotto la supervisione di un istruttore certificato. Sebbene il Pilates prenatale abbia dimostrato di migliorare il comfort fisico e il benessere psicologico, le prove riguardanti la sua associazione con la funzione sessuale femminile e il disagio sessuale durante la gravidanza rimangono limitate.

Questo studio è progettato come uno studio di coorte osservazionale prospettico condotto in un unico centro di cura terziario. Donne in gravidanza con gravidanze singole verranno arruolate durante il primo trimestre e seguite longitudinalmente per tutta la gravidanza. I partecipanti saranno suddivisi in due gruppi in base al loro comportamento di esercizio auto-riferito: coloro che partecipano regolarmente a lezioni di Pilates prenatale guidate da un istruttore e coloro che non svolgono esercizio strutturato durante la gravidanza. Nessun intervento di esercizio o modifica comportamentale sarà introdotto come parte del protocollo di studio.

I dati saranno raccolti utilizzando questionari validati e auto-somministrati, consegnati tramite piattaforme online sicure durante il primo, secondo e terzo trimestre di gravidanza. La funzione sessuale femminile sarà valutata utilizzando il Female Sexual Function Index (FSFI), uno strumento di 19 item che valuta sei domini della funzione sessuale: desiderio, eccitazione, lubrificazione, orgasmo, soddisfazione e dolore. Il disagio sessuale sarà misurato utilizzando la Female Sexual Distress Scale-Revised (FSDS-R), un questionario di 13 item che valuta il disagio personale legato alla sessualità. Punteggi FSFI più alti indicano una migliore funzione sessuale, mentre punteggi FSDS-R più alti riflettono un maggiore disagio sessuale.

Le caratteristiche demografiche e ostetriche, tra cui età materna, parità, età gestazionale e anamnesi medica rilevante, saranno raccolte al basale. L'obiettivo primario dello studio è valutare i cambiamenti longitudinali nei punteggi FSFI e FSDS-R durante la gravidanza. Obiettivi secondari includono il confronto dei modelli temporali di funzione e disagio sessuale tra i gruppi di Pilates prenatale e non esercitanti.

Le analisi statistiche saranno eseguite utilizzando appropriati metodi analitici longitudinali. I cambiamenti all'interno del gruppo tra i trimestri saranno valutati utilizzando analisi a misure ripetute, mentre le differenze tra i gruppi nel tempo saranno valutate utilizzando modelli ad effetti misti o approcci equivalenti di modellazione lineare generalizzata, a seconda della distribuzione dei dati. Queste analisi mirano a tenere conto sia dei cambiamenti dipendenti dal tempo che delle differenze a livello di gruppo.

Questo studio cerca di fornire ulteriori approfondimenti sulla relazione tra attività fisica prenatale e salute sessuale durante la gravidanza. Esaminando longitudinalmente la funzione e il disagio sessuale, i risultati potrebbero supportare approcci di counseling più completi e contribuire al crescente corpo di prove riguardanti strategie non farmacologiche per sostenere il benessere sessuale durante la gravidanza.