Prenatální pilates a sexuální funkce během těhotenství (PP-SEX)

Těhotenství je doprovázeno významnými fyziologickými, hormonálními a psychosociálními změnami, které mohou ovlivnit ženskou sexuální funkci a přispět ke zvýšené sexuální tísni. Změny v tělesném vnímání, únava, hormonální výkyvy a emoční pohoda během těhotenství byly spojeny se sníženou sexuální touhou, vzrušením a spokojeností. Navzdory vysoké prevalenci sexuální dysfunkce během těhotenství zůstává toto téma v rutinní prenatální péči nedostatečně diskutováno.

Fyzická aktivita během těhotenství byla spojena s četnými přínosy pro matku, včetně zlepšené muskuloskeletální funkce, sníženého stresu a vyšší kvality života. Prenatální pilates je cvičení s nízkou zátěží, které se zaměřuje na držení těla, dýchání, aktivaci svalů pánevního dna, stabilizaci středu těla a flexibilitu. Těhotné ženy jej běžně praktikují a je považováno za bezpečné, pokud se provádí pod dohledem certifikovaného instruktora. Ačkoli bylo prokázáno, že prenatální pilates zlepšuje fyzický komfort a psychickou pohodu, důkazy o jeho souvislosti se sexuální funkcí žen a sexuální tísní během těhotenství zůstávají omezené.

Tato studie je navržena jako prospektivní observační kohortová studie provedená v jednom terciárním zdravotnickém zařízení. Těhotné ženy s jednočetným těhotenstvím budou zařazeny během prvního trimestru a budou sledovány longitudinálně po celou dobu těhotenství. Účastníci budou rozděleni do dvou skupin na základě jejich samohlášeného cvičebního chování: ty, které se pravidelně účastní prenatálního pilates vedeného instruktorem, a ty, které během těhotenství neprovozují strukturované cvičení. V rámci studijního protokolu nebude zavedena žádná cvičební intervence ani behaviorální modifikace.

Data budou sbírána pomocí validovaných, samovyplňovaných dotazníků doručených prostřednictvím zabezpečených online platforem během prvního, druhého a třetího trimestru těhotenství. Sexuální funkce žen bude hodnocena pomocí Indexu sexuální funkce žen (FSFI), 19položkového nástroje hodnotícího šest domén sexuální funkce: touhu, vzrušení, lubrikaci, orgasmus, spokojenost a bolest. Sexuální tíseň bude měřena pomocí Revidované škály sexuální tísně žen (FSDS-R), 13položkového dotazníku hodnotícího osobní tíseň související se sexualitou. Vyšší skóre FSFI naznačuje lepší sexuální funkci, zatímco vyšší skóre FSDS-R odráží větší sexuální tíseň.

Demografické a porodnické charakteristiky, včetně věku matky, parity, gestačního věku a relevantní anamnézy, budou shromážděny na začátku studie. Primárním cílem studie je vyhodnotit longitudinální změny ve skóre FSFI a FSDS-R během těhotenství. Sekundární cíle zahrnují porovnání časových vzorců sexuální funkce a tísně mezi skupinami s prenatálním pilates a bez cvičení.

Statistické analýzy budou provedeny pomocí vhodných longitudinálních analytických metod. Změny v rámci skupiny napříč trimestry budou hodnoceny pomocí analýz s opakovanými měřeními, zatímco rozdíly mezi skupinami v čase budou hodnoceny pomocí modelů smíšených efektů nebo ekvivalentních přístupů zobecněného lineárního modelování v závislosti na distribuci dat. Tyto analýzy mají za cíl zohlednit jak změny závislé na čase, tak rozdíly na úrovni skupin.

Tato studie se snaží poskytnout další pohled na vztah mezi prenatální fyzickou aktivitou a sexuálním zdravím během těhotenství. Zkoumáním sexuální funkce a tísně longitudinálně mohou výsledky podpořit komplexnější poradenské přístupy a přispět k rostoucímu množství důkazů o nefarmakologických strategiích na podporu sexuální pohody během těhotenství.