クローン病における腸管粘膜治癒促進のためのアッカーマンシア・ムシニフィラとインフリキシマブの併用
2026年2月10日 更新者:Sheng-hong Zhang、Chinese Medical Association
クローン病患者における腸管粘膜治癒促進に対するAkkermansia Muciniphilaとインフリキシマブ併用療法の有効性を検討する無作為化比較試験
本研究は、クローン病患者における腸管粘膜治癒において、アッカーマンシア・ムシニフィラとインフリキシマブの併用療法が、インフリキシマブ単独療法と比較して改善をもたらすかどうかを評価することを目的としています。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、クローン病患者におけるAkkermansia muciniphilaとインフリキシマブの併用療法の有効性を評価するために設計された、前向き、無作為化、対照臨床試験です。
適格な患者は、標準臨床用量の静脈内インフリキシマブに加えて1日1回投与されるAkkermansia muciniphilaサプリメントを併用する群、または静脈内インフリキシマブ単独投与群のいずれかに無作為に割り付けられます。主要評価項目は第26週における完全粘膜治癒であり、副次評価項目には、第26週における内視鏡的寛解、内視鏡的反応、臨床的寛解、および臨床的反応が含まれます。
研究の種類
介入
入学 (推定)
400
段階
- フェーズ 4
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
対象基準:
- 18歳から75歳までの成人患者。
- スクリーニング前に、放射線学的、組織学的、または内視鏡的証拠により確定されたクローン病の診断が記録されていること。
- スクリーニング時に活動性クローン病(クローン病活動性指数(CDAI)スコアが220から450の範囲内)であること。
- スクリーニング時の検査、身体検査、および病歴に基づき、研究者が判断した適切な心臓、腎臓、および肝臓機能を有し、研究参加に過度なリスクをもたらす所見がないこと。
- 書面によるインフォームド・コンセントを提供する意思と能力があること。
- 最大3回の内視鏡評価を含む、すべての予定された研究手順を受けることに同意すること。
除外基準:
- スクリーニングの8週間以内に、バイオロジクス療法(例:インフリキシマブ、アダリムマブ、ウステキヌマブ、ベドリズマブ)の使用歴があること。
- スクリーニングの4週間以内に、全身性抗生物質またはプロバイオティクス製剤の使用歴があること。
- 腸管切除術またはその他のクローン病関連手術の既往歴があること。
- 慢性または再発性感染症の既往歴または活動性があること。
- 悪性腫瘍の既往歴または現在の存在があること。
- 妊娠中、授乳中、または研究期間中に妊娠を希望していること。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アッカーマンシア・ムシニフィラ + インフリキシマブ
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患者は、週0から1日1回経口でアッカーマンシア・ムシニフィラを投与されます。同時に、週0、2、6にインフリキシマブを標準用量5 mg/kgで静脈内投与し、その後は8週間ごとに投与されます。
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アクティブコンパレータ:インフリキシマブ単独
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患者は、標準用量である5 mg/kgのインフリキシマブ単剤を静脈内投与で、0週目、2週目、6週目に投与し、その後は8週間ごとに投与を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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完全な粘膜治癒
時間枠:登録から26週間の治療終了まで
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完全粘膜治癒は、回結腸内視鏡検査により決定される、潰瘍の消失として定義されます。
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登録から26週間の治療終了まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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内視鏡的寛解
時間枠:登録から26週間の治療終了まで
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内視鏡的寛解は、クローン病の簡易内視鏡スコア(SES-CD)が≤4と定義されます。
SES-CDは、回腸結腸鏡検査で評価される5つのセグメント(回腸、右結腸、横行結腸、左結腸、直腸)において、潰瘍の大きさ、潰瘍化した表面積の割合、病変のある表面積の割合、狭窄の4つの内視鏡変数を評価します。
各内視鏡変数のスコアは、各セグメントで得られた値の合計です。
SES-CDの総合スコアは、0から56の範囲の4つの内視鏡変数スコアの合計であり、スコアが高いほど疾患がより重症であることを示します。
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登録から26週間の治療終了まで
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内視鏡的応答
時間枠:登録から26週間の治療終了まで
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内視鏡的応答は、ベースラインからのSES-CDの減少が≥50%以上であることと定義されます。
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登録から26週間の治療終了まで
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臨床的寛解
時間枠:登録から26週間の治療終了まで
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臨床的寛解は、クローン病活動性指数(CDAI)が150点以下と定義されます。
CDAIはクローン病の活動性を評価するためのスコアリングシステムであり、150以下の指数値は病状が鎮静している状態に関連し、それを超える値は活動性疾患を示し、450を超える値は極めて重度の疾患で見られます。
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登録から26週間の治療終了まで
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臨床応答
時間枠:登録から26週間の治療終了まで
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臨床的応答は、ベースラインからのCDAIの減少が≥100ポイント以上であることと定義されます。
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登録から26週間の治療終了まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2026年4月1日
一次修了 (推定)
2029年3月31日
研究の完了 (推定)
2029年3月31日
試験登録日
最初に提出
2026年2月10日
QC基準を満たした最初の提出物
2026年2月10日
最初の投稿 (実際)
2026年2月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年2月17日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年2月10日
最終確認日
2026年2月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- AKK-IFX-CD-2026
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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