- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07415473
Akkermansia Muciniphila combiné avec l'infliximab pour favoriser la cicatrisation de la muqueuse intestinale dans la maladie de Crohn
Une étude randomisée contrôlée évaluant l'efficacité d'Akkermansia Muciniphila associée à l'infliximab pour favoriser la cicatrisation de la muqueuse intestinale chez les patients atteints de la maladie de Crohn
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude clinique prospective, randomisée et contrôlée conçue pour évaluer l'efficacité de Akkermansia muciniphila associée à l'infliximab chez les patients atteints de la maladie de Crohn.
Les patients éligibles seront répartis au hasard pour recevoir soit de l'infliximab intraveineux aux doses cliniques standard associé à une supplémentation en Akkermansia muciniphila administrée une fois par jour, soit de l'infliximab intraveineux seul. Le critère d'évaluation principal est la guérison muqueuse complète à la semaine 26, et les critères d'évaluation secondaires incluent la rémission endoscopique, la réponse endoscopique, la rémission clinique et la réponse clinique à la semaine 26.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Patients adultes âgés de 18 à 75 ans.
- Diagnostic documenté de maladie de Crohn établi à tout moment avant le dépistage par des preuves radiologiques, histologiques ou endoscopiques.
- Maladie de Crohn active au moment du dépistage, définie par un score d'Indice d'Activité de la Maladie de Crohn (CDAI) entre 220 et 450 (inclus).
- Fonction cardiaque, rénale et hépatique adéquate, évaluée par l'investigateur sur la base des tests de laboratoire de dépistage, de l'examen physique et des antécédents médicaux, sans découvertes qui présenteraient un risque excessif pour la participation à l'étude.
- Volonté et capacité de fournir un consentement éclairé écrit.
- Accord de subir toutes les procédures d'étude prévues, y compris jusqu'à 3 évaluations endoscopiques.
Critères d'exclusion :
- Utilisation de toute thérapie biologique (par exemple, infliximab, adalimumab, ustekinumab, vedolizumab) dans les 8 semaines précédant le dépistage.
- Utilisation d'antibiotiques systémiques ou de toute préparation probiotique dans les 4 semaines précédant le dépistage.
- Antécédents de toute résection intestinale ou autre chirurgie liée à la maladie de Crohn.
- Antécédents de maladie infectieuse chronique ou récurrente ou infection active.
- Antécédents de malignité ou malignité actuelle.
- Grossesse, allaitement ou intention de devenir enceinte pendant la période d'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Akkermansia muciniphila + Infliximab
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Les patients recevront oralement Akkermansia muciniphila une fois par jour à partir de la semaine 0. Parallèlement, ils recevront de l'infliximab par voie intraveineuse à la dose standard de 5 mg/kg aux semaines 0, 2 et 6, puis toutes les 8 semaines par la suite.
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Comparateur actif: Infliximab seul
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Les patients recevront de l'infliximab seul, administré par voie intraveineuse à la dose standard de 5 mg/kg aux semaines 0, 2 et 6, puis toutes les 8 semaines par la suite.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Guérison muqueuse complète
Délai: De l'inclusion jusqu'à la fin du traitement à 26 semaines
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La guérison muqueuse complète est définie comme l'absence d'ulcération, déterminée par un examen iléocolonoscopique.
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De l'inclusion jusqu'à la fin du traitement à 26 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Rémission endoscopique
Délai: De l'inclusion à la fin du traitement à 26 semaines
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La rémission endoscopique est définie par un score SES-CD (Simple Endoscopic Score for Crohn's Disease) ≤4.
Le SES-CD évalue 4 variables endoscopiques : taille des ulcères, proportion de la surface ulcérée, proportion de la surface affectée et sténose, dans 5 segments évalués lors de l'iléocolonoscopie (iléon, côlon droit, côlon transverse, côlon gauche et rectum).
Le score pour chaque variable endoscopique est la somme des valeurs obtenues pour chaque segment.
Le score total du SES-CD est la somme des 4 scores des variables endoscopiques, allant de 0 à 56, où des scores plus élevés indiquent une maladie plus sévère.
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De l'inclusion à la fin du traitement à 26 semaines
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Réponse endoscopique
Délai: De l'inclusion à la fin du traitement à 26 semaines
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La réponse endoscopique est définie comme une réduction du SES-CD par rapport à la valeur initiale de ≥50 %.
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De l'inclusion à la fin du traitement à 26 semaines
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Rémission clinique
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 26 semaines
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La rémission clinique est définie par un indice d'activité de la maladie de Crohn (CDAI) ≤ 150 points.
Le CDAI est un système de notation pour l'évaluation de l'activité de la maladie de Crohn, les valeurs d'indice de 150 et inférieures sont associées à une maladie quiescente ; les valeurs supérieures indiquent une maladie active et les valeurs supérieures à 450 sont observées dans les cas de maladie extrêmement sévère.
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De l'inscription à la fin du traitement à 26 semaines
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Réponse clinique
Délai: De l'inclusion à la fin du traitement à 26 semaines
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La réponse clinique est définie comme une diminution du CDAI par rapport à la valeur initiale de ≥100 points.
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De l'inclusion à la fin du traitement à 26 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies intestinales
- Maladies du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Gastro-entérite
- Maladie de Crohn
- Maladies intestinales inflammatoires
- Acides aminés, peptides et protéines
- Protéines
- Anticorps, monoclonal
- Anticorps
- Immunoglobulines
- Immunoprotéines
- Protéines sanguines
- Globulines sériques
- Globulines
- Infliximab
Autres numéros d'identification d'étude
- AKK-IFX-CD-2026
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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