白内障眼におけるブリルアン走査

ブリルアン顕微鏡（BM）は、ブリルアン光散乱理論に基づいており、網膜の特性、角膜疾患、加齢に伴う水晶体の変化を調べるための臨床眼科学において確立されています。 これらのBM由来の指標は、眼圧や中心角膜厚などの要因の影響を受けずに、角膜コラーゲン線維の水和状態や含有量、異方性など、生体システムの固有の特性を描写することができます。 生体内では、BMが水晶体の深さ依存性または勾配粘弾性特性を特徴づけることが示されています。 一部の研究では、この技術を用いて、水晶体核が年齢とともに厚くなる一方で、水晶体皮質の厚さは一定のままであることが示されています。 実験室研究では水晶体核の硬さの増加も示されており、後の臨床的ブリルアン測定研究では、核がより柔らかい皮質とは明らかに異なることが示されています。

加齢に伴う水晶体の変化に関するデータは既に存在しますが、ブリルアンに由来する白内障水晶体の生体内水晶体生体力学については、包括的に調査する必要があります。 これは、ブリルアン由来の白内障水晶体力学と水晶体混濁分類システム（LOCS III）および／または白内障手術に必要な超音波乳化吸引術エネルギーの相関関係が、この技術が水晶体核硬化に関する貴重な知見を提供できるかどうかについて有用な情報を提供する可能性があるという点で関連しています。 非常に硬いまたは柔らかい核は、白内障手術中に発生する合併症の主要な危険因子の一つです。 前者の場合、超音波乳化吸引術中にかなり高いエネルギーが必要となり、角膜内皮への同時損傷や手術回復の長期化を引き起こす可能性があります。 後者の場合、細胞核の術中破砕が課題となります。

現在、白内障水晶体の種類、程度、および（代表的な）硬さは、LOCS IIIシステムを用いた細隙灯検査によって術前に評価されています。 水晶体混濁の程度は、超音波乳化吸引術の実施方法、選択すべき粘弾性デバイス、および外科医が手術を実施するために必要な経験についての情報を提供します。 しかし、細隙灯評価法は観察者間の主観的な変動を受けやすいです。 生体内での水晶体の生体力学的特性を評価するという独自の特性と短いスキャン時間を考慮すると、BMは外科的決定のための新しい補完的客観的方法として使用される可能性があります。