Escaneo Brillouin en Ojos Cataratosos

La microscopía Brillouin (BM), basada en la teoría de la dispersión de luz Brillouin, se ha establecido en oftalmología clínica para examinar las propiedades de la retina, las enfermedades corneales y los cambios relacionados con la edad en el cristalino. Estas métricas derivadas de la BM pueden representar las características intrínsecas del biosistema, como el estado de hidratación o el contenido y anisotropía de las fibras de colágeno corneal, sin verse afectadas por factores como la presión intraocular y el grosor corneal central. In vivo, se ha demostrado que la BM caracteriza las propiedades viscoelásticas del cristalino dependientes de la profundidad o con gradiente. Algunos estudios han utilizado esta técnica para mostrar que el núcleo del cristalino se engrosa con la edad, mientras que el grosor de la corteza del cristalino permanece constante. Los estudios de laboratorio también han mostrado un aumento en la rigidez del núcleo del cristalino, mientras que estudios clínicos posteriores de medición Brillouin han demostrado que el núcleo es claramente distinto de la corteza más blanda.

Aunque ya existen datos sobre los cambios lenticulares relacionados con la edad, la biomecánica lenticular in vivo de los cristalinos con cataratas derivada de Brillouin aún necesita ser investigada exhaustivamente. Esto es relevante en cuanto a que la correlación de la mecánica del cristalino con cataratas derivada de Brillouin con el Sistema de Clasificación de Opacidad del Cristalino (LOCS III) y/o la energía de facoemulsificación requerida para la cirugía de cataratas puede proporcionar información útil sobre si la técnica podría ofrecer conocimientos valiosos sobre el endurecimiento nuclear del cristalino. Los núcleos muy duros o muy blandos siguen siendo uno de los principales factores de riesgo para las complicaciones que ocurren durante la cirugía de cataratas. En el primer caso, se requiere una cantidad significativamente mayor de energía durante la facoemulsificación, lo que puede provocar daños simultáneos al endotelio corneal y una recuperación quirúrgica prolongada. En el último caso, la fragmentación intraoperatoria del núcleo celular supone un desafío.

Actualmente, el tipo, grado y dureza (representativa) del cristalino con cataratas se evalúan preoperatoriamente mediante un examen con lámpara de hendidura utilizando el sistema LOCS III. El grado de opacidad del cristalino proporciona información sobre cómo debe realizarse la facoemulsificación, qué dispositivo viscoelástico debe seleccionarse y qué experiencia necesita el cirujano para realizar la operación. Sin embargo, el método de evaluación con lámpara de hendidura es susceptible a la variabilidad subjetiva entre observadores. Dadas las características únicas de evaluar las propiedades biomecánicas del cristalino in vivo y el corto tiempo de escaneo, la BM podría utilizarse como un nuevo método objetivo complementario para la toma de decisiones quirúrgicas.