Сканирование Бриллюэна в катарактальных глазах

Бриллюэновская микроскопия (БМ), основанная на теории бриллюэновского рассеяния света, стала устоявшимся методом в клинической офтальмологии для исследования свойств сетчатки, заболеваний роговицы и возрастных изменений хрусталика. Эти показатели, полученные с помощью БМ, могут отражать внутренние характеристики биосистемы, такие как состояние гидратации или содержание и анизотропия коллагеновых волокон роговицы, оставаясь при этом незатронутыми такими факторами, как внутриглазное давление и толщина центральной роговицы. Было показано, что in vivo БМ позволяет характеризовать зависящие от глубины или градиентные вязкоупругие свойства глазных хрусталиков. Некоторые исследования использовали эту технику, чтобы показать, что ядро хрусталика утолщается с возрастом, в то время как толщина коры хрусталика остается постоянной. Лабораторные исследования также показали увеличение жесткости ядра хрусталика, в то время как более поздние клинические исследования бриллюэновских измерений показали, что ядро явно отличается от более мягкой коры.

Хотя данные о возрастных изменениях хрусталика уже существуют, полученные с помощью БМ in vivo биомеханика хрусталиков с катарактой все еще нуждается в всестороннем исследовании. Это актуально, поскольку корреляция механики хрусталиков с катарактой, полученной с помощью БМ, с системой классификации помутнения хрусталика (LOCS III) и/или энергией факоэмульсификации, необходимой для операции по удалению катаракты, может предоставить полезную информацию о том, может ли эта техника дать ценные сведения об упрочнении ядра хрусталика. Очень твердые или мягкие ядра остаются одним из основных факторов риска осложнений, возникающих во время операции по удалению катаракты. В первом случае требуется значительно большее количество энергии во время факоэмульсификации, что может привести к одновременному повреждению эндотелия роговицы и длительному хирургическому восстановлению. Во втором случае интраоперационная фрагментация ядра клетки представляет собой проблему.

В настоящее время тип, степень и (представительная) твердость хрусталика с катарактой оцениваются до операции с помощью щелевой лампы с системой LOCS III. Степень помутнения хрусталика дает информацию о том, как следует проводить факоэмульсификацию, какое вискоэластичное устройство следует выбрать и какой опыт необходим хирургу для выполнения операции. Однако метод оценки с помощью щелевой лампы подвержен субъективной вариабельности между наблюдателями. Учитывая уникальные характеристики оценки биомеханических свойств хрусталика in vivo и короткое время сканирования, БМ может использоваться как новый дополнительный объективный метод для принятия хирургических решений.