バーチャルリアリティを活用した発達期の神経可塑性に関する革新的方法論

実験的介入では、CAREN没入型バーチャルリアリティシステムを使用し、視覚、聴覚、触覚の感覚刺激を統合して、インタラクティブな演習を通じて認知、運動、社会的スキルを刺激します。

このシステムは進捗状況をリアルタイムで監視し、従来の療法に関連するストレスを軽減し、革新的で魅力的な療法体験を提供します。

主要評価項目は、小児および青年期に一般的に使用される標準化された非言語的認知評価ツールである、ライター国際能力尺度第3版（Leiter-3）の注意および記憶サブテストを用いて評価されます。

これらのサブテストは、持続的注意、選択的注意、視覚的ワーキングメモリ、即時記憶想起、遅延記憶想起を評価します。

生得点および標準化スコアが高いほど、評価された領域における認知機能が優れていることを示します。

粗大運動機能は、粗大運動機能測定-66（GMFM-66）を使用して評価されます。これは、運動障害を持つ子どもの粗大運動能力の変化を評価するために設計された標準化された観察評価ツールです。

GMFM-66は、横たわりと寝返り、座位、はいはいと膝立ち、立位、歩行、走行、跳躍を含む粗大運動機能の主要な領域をカバーする66項目から導出される間隔レベルの総合スコアを提供します。

スコアが高いほど、粗大運動機能が良好であることを示します。

筋痙縮は、修正アシュワーススケール（MAS）を用いて評価されます。MASは、筋痙縮の指標として、受動的軟部組織伸展に対する抵抗を測定するために用いられる標準化された臨床評価尺度です。

MASは0から4までの5段階の順序尺度で採点され、0は筋緊張の増加なし、4は患部が屈曲または伸展で硬直していることを示します。

スコアが高いほど筋痙縮が強く、より不良な転帰を反映します。

バランスは、ティネッティ評価ツールのバランスサブスケールを使用して評価されます。この標準化された臨床スケールは、機能的移動性と転倒リスク評価の一部として姿勢安定性を評価するために設計されています。

バランスサブスケールは0から16の範囲で採点され、スコアが高いほどバランスが良く、転倒リスクが低いことを示します。 スコアが低いほど移動性が低下し、転倒リスクが高くなります。

結果は、子供の認知機能を評価するために設計された標準化された発達神経心理学的評価バッテリーであるNEPSY-第2版（NEPSY-II）の注意と記憶ドメインを使用して評価されます。

注意と記憶ドメインには、持続的注意、選択的注意、聴覚および視覚的注意、即時記憶および遅延記憶、作業記憶を評価するサブテストが含まれます。

スコアは、標準化されたテストのパフォーマンスから導き出された年齢規範化されたスケールスコアとして報告されます。高いスコアは、より良い注意と記憶の機能を示します。

実行機能は、ロンドン塔テストを使用して評価されます。これは、特に計画能力、問題解決能力、および作業記憶を評価するために設計された標準化された神経心理学的評価です。

結果パラメータには、正解の総数、移動回数、および課題完了時間が含まれます。

より高いパフォーマンススコアは、より優れた実行機能を示します。一方、より多くのエラーやより長い完了時間は、より低いパフォーマンスを示します。

実行機能は、Behavior Rating Inventory of Executive Function - Second Edition（BRIEF-2）を用いて評価されます。これは、5歳から18歳の子供および青年の日常的な実行機能行動を評価するために設計された標準化された保護者報告質問票です。

BRIEF-2は、9つの臨床尺度から導き出される、行動調整指標、感情調整指標、認知調整指標の3つの指標スコアと、グローバル実行機能合成（GEC）スコアを算出します。

すべての結果は年齢基準化されたTスコアとして報告されます。高いTスコアは、より大きな実行機能の困難を示し、より悪い結果を反映しています。

行動的、感情的、および注意関連の症状は、子供や思春期の若者の行動的および注意の問題を評価するために設計された標準化された養育者および教師報告質問票である、コナーズ評価尺度第3版（Conners 3）を使用して評価されます。

Conners 3は、年齢および性別に基づく規範データに基づいて、不注意、多動性/衝動性、実行機能、学習問題、攻撃性、および対人関係を含む複数の臨床尺度にわたるTスコアを提供します。

より高いTスコアは、行動的および注意関連の症状のより深刻な重症度を示し、より悪い結果を反映しています。

このアウトカムは、子どもの行動チェックリスト（CBCL）を用いて評価されます。CBCLは、標準化された養育者報告式質問票であり、子どもや思春期の子どもの情緒的および行動的問題を評価するために設計されています。 CBCLは、症候群尺度スコア（例：不安／抑うつ、引きこもり／抑うつ、身体愁訴、社会的問題、思考の問題、注意の問題、規則違反行動、攻撃的行動）および広帯域複合スコア（内面化問題、外面化問題、総合問題）を提供します。

スコアは、年齢および性別で標準化されたデータから導出されるTスコアとして報告されます。 高いTスコアは、より大きな行動的または情緒的困難を示し、より悪いアウトカムを表します。

小児および思春期の運動能力は、標準化されたテストであるMovement Assessment Battery for Children - Second Edition（Movement ABC-2）を用いて評価されます。

Movement ABC-2は、手先の器用さ、狙いと捕球、バランス（静的および動的）の3つの運動領域を評価します。

この評価では、年齢標準化スコア、総合運動スコア、および百分位数が提供されます。

スコアが高いほど運動能力が優れていることを示し、一方でスコアが低いほど運動協調性の困難が大きく、結果が悪いことを反映します。

システムの使用性は、システムまたはデバイスのユーザーが認識する使用性を測定するために設計された標準化された10項目の質問票であるSystem Usability Scale（SUS）を使用して評価されます。

SUSは、標準的な採点方法に従って計算される0から100までの総合スコアを提供します。 スコアが高いほど認識される使用性が良好であることを示し、68を超えるスコアは一般的に平均以上の使用性と見なされます。

行動安全性は、行動リスク評価フレームワークに基づき、行動安全イベント評価尺度（B-SERS）を用いて評価されます。

B-SERSは、自己、他者、または環境にリスクをもたらす可能性のある行動など、安全関連行動イベントの頻度と重症度を評価します。

この尺度は5項目からなり、各項目は0から4点で採点されます（0 = イベントなし; 1 = 軽度; 2 = 中度; 3 = 顕著; 4 = 重度）。

合計スコアは0から20点の範囲で、スコアが高いほど安全性の結果が悪いことを示します。