가상 현실을 활용한 발달 연령의 신경가소성을 위한 혁신적 방법론

실험적 개입은 CAREN 몰입형 가상 현실 시스템을 사용하여 시각, 청각 및 촉각 감각 자극을 통합하고, 대화형 연습을 통해 인지, 운동 및 사회적 기술을 자극합니다.

이 시스템은 실시간으로 진행 상황을 모니터링하며 전통적 치료와 관련된 스트레스를 줄여 혁신적이고 매력적인 치료 경험을 제공합니다.

주요 결과는 주로 아동과 청소년에서 사용되는 표준화된 비언어적 인지 평가 도구인 Leiter International Performance Scale - Third Edition (Leiter-3)의 주의력 및 기억력 하위 검사를 사용하여 평가됩니다.

이러한 하위 검사는 지속적 주의력, 선택적 주의력, 시각 작업 기억, 즉각 기억 회상 및 지연 기억 회상을 평가합니다.

더 높은 원점수 및 표준 점수는 평가된 영역에서 더 나은 인지 성능을 나타냅니다.

대동작 운동 기능은 대동작 운동 기능 측정-66(GMFM-66)을 사용하여 평가됩니다. GMFM-66은 운동 장애 아동의 대동작 운동 능력 변화를 평가하도록 설계된 표준화된 관찰 평가 도구입니다.

GMFM-66은 누워서 굴러가기, 앉기, 기어가기와 무릎 꿇기, 서기, 걷기, 달리기, 점프하기 등 대동작 운동 기능의 주요 영역을 포괄하는 66개 항목에서 도출된 구간 수준 총점을 제공합니다.

점수가 높을수록 대동작 운동 기능이 더 좋음을 나타냅니다.

근육 경직은 개정된 애스워스 척도(MAS)를 사용하여 평가됩니다. 이는 근육 경직의 지표로 수동적 연조직 신장에 대한 저항을 측정하는 표준화된 임상 평가 척도입니다.

MAS는 0부터 4까지의 5점 순서 척도로 점수가 매겨지며, 0은 근육 긴장도의 증가가 없음을 나타내고 4는 영향을 받은 부위가 굴곡이나 신전 상태에서 강직됨을 나타냅니다.

점수가 높을수록 근육 경직이 더 심함을 나타내며, 이는 더 나쁜 결과를 반영합니다.

균형은 기능적 이동성 및 낙상 위험 평가의 일환으로 자세 안정성을 평가하기 위해 설계된 표준화된 임상 척도인 Tinetti 평가 도구의 균형 하위 척도를 사용하여 평가됩니다.

균형 하위 척도는 0점에서 16점 범위로 점수가 매겨지며, 점수가 높을수록 균형이 더 좋고 낙상 위험이 더 낮음을 나타냅니다. 점수가 낮을수록 이동성이 감소하고 낙상 위험이 높아집니다.

결과는 아동의 인지 기능을 평가하기 위해 설계된 표준화된 발달 신경심리 평가 도구인 NEPSY-제2판(NEPSY-II)의 주의 및 기억 영역을 사용하여 평가됩니다.

주의 및 기억 영역에는 지속 주의, 선택 주의, 청각 및 시각 주의, 즉각 및 지연 기억, 작업 기억을 평가하는 하위 검사가 포함됩니다.

점수는 표준화된 검사 수행에서 도출된 연령 규준 척도 점수로 보고됩니다. 높은 점수는 더 나은 주의 및 기억 기능을 나타냅니다.

집행 기능은 표준화된 신경심리 평가인 런던 타워 테스트를 사용하여 평가되며, 특히 계획 능력, 문제 해결 능력, 작업 기억을 평가하도록 설계되었습니다.

결과 매개변수에는 정확한 해결책의 총 수, 이동 횟수, 과제 완료 시간이 포함됩니다.

더 높은 수행 점수는 더 나은 집행 기능을 나타내는 반면, 더 많은 오류 수나 더 긴 완료 시간은 더 낮은 수행을 나타냅니다.

실행 기능은 Behavior Rating Inventory of Executive Function - Second Edition (BRIEF-2)를 사용하여 평가됩니다. 이는 5세에서 18세 아동 및 청소년의 일상적 실행 기능 행동을 평가하도록 설계된 표준화된 보호자 보고 설문지입니다.

BRIEF-2는 행동 규제 지수, 감정 규제 지수, 인지 규제 지수 등 세 가지 지수 점수와 아홉 가지 임상 척도에서 도출된 글로벌 실행 복합(GEC) 점수를 산출합니다.

모든 결과는 연령 기준 T-점수로 보고됩니다. 높은 T-점수는 더 큰 실행 기능 어려움을 나타내며, 이는 더 나쁜 결과를 반영합니다.

행동적, 정서적, 주의력 관련 증상은 Conners' Rating Scales - Third Edition (Conners 3)을 사용하여 평가됩니다. 이는 아동 및 청소년의 행동 및 주의력 장애를 평가하도록 설계된 표준화된 보호자 및 교사 보고 설문지입니다.

Conners 3는 연령 및 성별 기준 데이터를 바탕으로 부주의, 과잉행동/충동성, 실행 기능, 학습 문제, 공격성, 또래 관계 등 여러 임상 척도에 걸쳐 T-점수를 제공합니다.

높은 T-점수는 행동 및 주의력 관련 증상의 심각도가 더 크다는 것을 나타내며, 더 나쁜 결과를 반영합니다.

이 결과는 아동 및 청소년의 정서 및 행동 문제를 평가하기 위해 설계된 표준화된 보호자 보고 설문지인 아동 행동 체크리스트(CBCL)를 사용하여 평가될 것입니다. CBCL은 증후군 척도 점수(예: 불안/우울, 위축/우울, 신체적 불편감, 사회적 문제, 사고 문제, 주의력 문제, 규칙 위반 행동, 공격적 행동) 및 광대역 복합 점수(내재화, 외현화 및 총 문제)를 제공합니다.

점수는 연령 및 성별 규준 데이터에서 도출된 T-점수로 보고됩니다. 높은 T-점수는 더 큰 행동 또는 정서적 어려움을 나타내며, 이는 더 나쁜 결과를 의미합니다.

아동 및 청소년의 운동 능력은 표준화된 검사인 Movement Assessment Battery for Children - Second Edition (Movement ABC-2)를 사용하여 평가됩니다.

Movement ABC-2는 세 가지 운동 영역을 평가합니다: 손재주, 조준 및 잡기, 균형(정적 및 동적).

이 평가는 연령별 표준화 점수, 총 운동 점수 및 백분위 순위를 제공합니다.

높은 점수는 더 나은 운동 수행 능력을 나타내는 반면, 낮은 점수는 더 큰 운동 조정 어려움을 반영하여 더 나쁜 결과를 나타냅니다.

시스템 사용성은 시스템 사용성 척도(SUS)를 사용하여 평가됩니다. SUS는 시스템 또는 장치의 사용자가 인지하는 사용성을 측정하기 위해 설계된 표준화된 10항목 설문지입니다.

SUS는 표준 채점 방법에 따라 계산된 0에서 100까지의 총 점수를 제공합니다. 높은 점수는 더 나은 인지된 사용성을 나타내며, 일반적으로 68점 이상의 점수는 평균 이상의 사용성으로 간주됩니다.

행동 안전성은 행동 위험 평가 프레임워크를 기반으로 한 행동 안전성 사건 평가 척도(B-SERS)를 사용하여 평가됩니다.

B-SERS는 자신, 타인 또는 환경에 위험을 초래할 수 있는 행동과 같은 안전 관련 행동 사건의 빈도와 심각도를 평가합니다.

이 척도는 5개의 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목은 0에서 4까지 점수화됩니다(0 = 사건 없음; 1 = 경미함; 2 = 중등도; 3 = 현저함; 4 = 심각함).

총점 범위는 0에서 20까지이며, 점수가 높을수록 안전 결과가 더 나쁨을 나타냅니다.