象牙質知覚過敏に対するレーザー療法

この無作為化、二重盲検、並行群比較臨床試験は、歯質知覚過敏症の治療において、Er,Cr:YSGGレーザー照射、カルシウムナトリウムホスホケイ酸塩含有脱感作ペースト、およびそれらの併用療法の比較有効性を評価するためにデザインされています。 本研究は、ハジェッテペ大学歯学部修復歯科部門で実施され、歯質知覚過敏症と診断された25名の参加者から、登録基準を満たす最低3本の歯が選択されます。 研究開始前に、すべての参加者は文書によるインフォームドコンセントを提供し、交絡変数を制御するための標準化フェーズを経ます。これには、特定の無侵襲的ブラッシング技術の指導と、研究期間を通じて標準的な非脱感作フッ化物歯磨剤のみの使用が含まれます。 このフェーズの後、選択された歯は単純無作為化法を用いて3つの治療群のいずれかに無作為に割り付けられますが、結果評価を担当する調査員は結果の客観性を確保するために群割り付けについて盲検化されています。 最初の介入群では、歯面は浮石とラバーカップで清掃され、洗浄・乾燥された後、製造元の指示に従い、マイクロブラシを用いて知覚過敏な歯頸部領域にRemin Proペーストを30秒間塗布します。 第2の介入群では、知覚過敏領域にEr,Cr:YSGGレーザー治療（WaterLase iPlus）が施されます。レーザーパラメータは、出力0.25W、周波数20Hz、エネルギー密度50mJに設定され、非接触モードで、チップは表面に対し垂直に1mmの距離を保ち、水冷却下で対象領域を60秒間走査します。 第3群では、前述のパラメータを用いたEr,Cr:YSGGレーザー照射を実施し、直ちに第1群と同様の方法でRemin Proペーストの局所塗布を行う併用療法プロトコルが適用されます。 すべての治療介入は1回のセッションで実施され、その後の12ヶ月間の観察期間中は追加の脱感作治療は施されません。 臨床的有効性は、ベースライン時、治療直後、および1週間、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月後のフォローアップ時に、2つの主要評価項目を用いて評価されます：1秒間のエアーブラスト刺激後の主観的疼痛評価のための視覚的アナログスケール（VAS）、および蒸発刺激に対する反応の客観的評価のためのシッフ冷気感度スケールです。 さらに、歯質知覚過敏症が参加者の口腔健康関連生活の質に及ぼす影響は、ベースライン時および12ヶ月間のフォローアップ終了時に実施される口腔健康影響プロファイル-14（OHIP-14）質問票を用いて評価されます。