Terapia con láser para la hipersensibilidad dentinaria

Este ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y de grupos paralelos está diseñado para evaluar la eficacia comparativa de la irradiación con láser Er,Cr:YSGG, una pasta desensibilizante que contiene fosfosilicato de calcio y sodio, y su aplicación combinada en el tratamiento de la hipersensibilidad dentinaria. El estudio se lleva a cabo en el Departamento de Odontología Restauradora de la Facultad de Odontología de la Universidad de Hacettepe, e incluye a 25 participantes diagnosticados con hipersensibilidad dentinaria, de los cuales se seleccionan un mínimo de tres dientes que cumplen los criterios de inclusión. Antes del inicio del estudio, todos los participantes proporcionan un consentimiento informado por escrito y pasan por una fase de estandarización para controlar las variables de confusión; esto incluye instrucciones sobre una técnica de cepillado atraumático específica y el uso exclusivo de una pasta de dientes estándar con flúor no desensibilizante durante toda la duración del estudio. Después de esta fase, los dientes seleccionados se asignan aleatoriamente a uno de los tres grupos de tratamiento mediante un método de aleatorización simple, mientras que el investigador responsable de la evaluación de los resultados permanece cegado a las asignaciones de grupo para garantizar la objetividad de los resultados. En el primer grupo de intervención, las superficies de los dientes se limpian con piedra pómez y una copa de goma, se enjuagan y se secan, después de lo cual se aplica la pasta Remin Pro en la región cervical sensible utilizando un microcepillo durante 30 segundos de acuerdo con las instrucciones del fabricante. El segundo grupo de intervención recibe tratamiento con láser Er,Cr:YSGG (WaterLase iPlus) aplicado en el área sensible; los parámetros del láser se establecen en una potencia de salida de 0,25 W, una frecuencia de 20 Hz y una densidad de energía de 50 mJ en modo sin contacto, con la punta sostenida perpendicularmente a la superficie a una distancia de 1 mm y escaneada sobre el área objetivo durante 60 segundos bajo refrigeración por agua. El tercer grupo se somete a un protocolo de terapia combinada en el que se realiza la irradiación con láser Er,Cr:YSGG utilizando los parámetros mencionados, seguida inmediatamente por la aplicación tópica de la pasta Remin Pro como se describe para el primer grupo. Todas las intervenciones terapéuticas se administran en una sola sesión, y no se aplican tratamientos desensibilizantes adicionales durante el período de observación posterior de 12 meses. La eficacia clínica se evalúa al inicio, inmediatamente después del tratamiento, y en intervalos de seguimiento de 1 semana, 1 mes, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses utilizando dos medidas de resultado primarias: la Escala Visual Analógica (EVA) para la evaluación subjetiva del dolor tras un estímulo de aire de 1 segundo, y la Escala de Sensibilidad al Aire Frío de Schiff para la evaluación objetiva de la reacción a un estímulo evaporativo. Además, se evalúa el impacto de la hipersensibilidad dentinaria en la calidad de vida relacionada con la salud oral de los participantes utilizando el cuestionario Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) administrado al inicio y al final del seguimiento de 12 meses.