Laserbehandling ved dentinhypersensitivitet

Denne randomiserede, dobbeltblindede, parallelgruppekliniske undersøgelse er designet til at evaluere den komparative effektivitet af Er,Cr:YSGG-laserbestråling, en desensibiliserende pasta indeholdende calcium sodium phosphosilicate, og deres kombinerede anvendelse i behandlingen af dentinhypersensitivitet. Undersøgelsen udføres på Institut for Restaurativ Tandlægekunst, Hacettepe Universitets Tandlægefakultet, med deltagelse af 25 deltagere diagnosticeret med dentinhypersensitivitet, hvorfra minimum tre tænder, der opfylder inklusionskriterierne, udvælges. Før undersøgelsens start giver alle deltagere skriftligt informeret samtykke og gennemgår en standardiseringsfase for at kontrollere for forvirrende variabler; dette inkluderer instruktion i en specifik atraumisk børsteteknik og den eksklusive brug af en standard ikke-desensibiliserende fluoridtandpasta gennem hele undersøgelsens varighed. Efter denne fase allokeres de udvalgte tænder til en af tre behandlingsgrupper ved hjælp af en simpel randomiseringsmetode, mens undersøgeren ansvarlig for resultatvurderingen forbliver blind for gruppetildelingerne for at sikre resultaternes objektivitet. I den første interventionsgruppe renses tandoverfladerne med pimpsten og en gummikop, skylles og tørres, hvorefter Remin Pro-pasta påføres det følsomme cervikale område ved hjælp af en mikrobørste i 30 sekunder i henhold til producentens instruktioner. Den anden interventionsgruppe modtager Er,Cr:YSGG-laserbehandling (WaterLase iPlus) anvendt på det følsomme område; laserparametrene er indstillet til en effekt på 0,25 W, en frekvens på 20 Hz og en energitæthed på 50 mJ i en ikke-kontakt tilstand, med spidsen holdt vinkelret på overfladen i en afstand af 1 mm og scannet over målområdet i 60 sekunder under vandkøling. Den tredje gruppe gennemgår en kombineret terapi-protokol, hvor Er,Cr:YSGG-laserbestrålingen udføres ved hjælp af de ovennævnte parametre, umiddelbart efterfulgt af den topikale påføring af Remin Pro-pasta som beskrevet for den første gruppe. Alle terapeutiske interventioner administreres i en enkelt session, og ingen yderligere desensibiliserende behandlinger anvendes i den efterfølgende 12-måneders observationsperiode. Klinisk effektivitet vurderes ved baseline, umiddelbart efter behandling og ved opfølgning med intervaller på 1 uge, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 9 måneder og 12 måneder ved hjælp af to primære resultatmål: Visual Analog Scale (VAS) for subjektiv smertevurdering efter et 1-sekunds luftpuststimulus og Schiff Cold Air Sensitivity Scale for objektiv evaluering af reaktionen på en fordamningsstimulus. Derudover evalueres indvirkningen af dentinhypersensitivitet på deltagernes mundsundhedsrelaterede livskvalitet ved hjælp af Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) spørgeskemaet administreret ved baseline og ved afslutningen af den 12-måneders opfølgning.